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[单选题]

患者女,40岁慢性风湿性心脏瓣膜病史3年,近2个月来行走和梳洗时感到呼吸困难、胸闷、气急,该患者目前属()。

A.心功能代偿期

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第1题
患者女性,38岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,近日轻度活动即感心悸,咳嗽,咯血性痰。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

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第2题
患者,女,35岁。有风湿性心脏病史多年,近日出现胸闷、气促伴下肢水肿,诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是()。

A.严重脱水

B.呼吸道感染

C.严重心律失常

D.输液过多过快

E.精神过度紧张

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第3题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第4题
女,38岁,呼吸困难伴声嘶2月余,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿,其最可能的诊断是()。

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

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第5题
患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心:慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是()

A.Ⅰ级

B.II级

C.Ⅲ级

D.IV级

E.V级

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第6题
男性,55岁,风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难,日常活动明显受限。其心功
能分级为

A 心功能一级 B 心功能二级 C 心功能三级

D 泵衰竭一级 E 泵衰竭二级

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第7题
女,73岁。发热、咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃, P 102次/分,R 24次/分,BP 145/91 mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口唇发绀。双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者首先考虑()

A.尿毒症所致意识障碍

B.高渗昏迷

C.电解质紊乱

D.急性脑血管病

E.肺性脑病

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第8题
以下说法错误的是()

A.血栓栓塞是心脏瓣膜病最严重的并发症之一,血栓栓塞危险性较高的患者应该接受长期抗栓治疗

B.所有类型的人工机械性瓣膜都需要预防性抗栓治疗

C.生物心脏瓣膜血栓风险较机械瓣低但仍需抗栓

D.对于正常窦性心律的风湿性二尖瓣瓣膜病患者,如果左心房直径>5.5cm则不需要抗栓治疗

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第9题
男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史3年,查体:BP100/70mmHg。心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mv,V1~V6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是()。

A.血常规

B.血清肌钙蛋白

C.血沉

D.超声心动图

E.胸部X线片

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第10题
患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

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第11题
患者女性,有5年风湿性心脏病史,检查面色晦暗,双颊紫红,口唇发绀。该患者属何种面容()

A.肾病面容

B.满月面容

C.急性病容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

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