下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。
A.医嘱开具抗生素病程中未记录
B.过敏史未记录
C.手术者未参与手术讨论
D.术前小结内容不完整
A.医嘱开具抗生素病程中未记录
B.过敏史未记录
C.手术者未参与手术讨论
D.术前小结内容不完整
A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年
A.在病人治疗过程中,书写日志,对治疗方案进行评估,并进行药学监护
B.医生不写的药师也不要涉及
C.患者出院后详细查找病例,写好药历
D.患者住院过程中,抄写临床医生书写的病历
E.不看病人、根据电脑中的资料填写
A.患者基本信息错填或漏填
B.死亡病例无是否尸检告知
C.入院、出院情况漏填或错填
D.病历中有错别字或病历续页无姓名、住院号、页码号
E.临时医嘱单描述不清
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A.高品质产品需要高标准体系保障
B.高标准体系构建需要高质量证据支撑
C.高质量证据需要科学、严谨、规范的基础研究、证据、结论
D.标准不是孤立的,单项标准无法形成高品质产品
E.以中药材为原料的健康产品、药品等,一定是从“地头”到“床头”全过程质量标准的构建及建立全过程的质量可追溯体系
A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制
B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历
C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制
D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费