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第1题
关于社区定点医疗机构，乙方有下列行为之一的，或违反社会医疗保险有关规定，涉及违规金额占稽核当期医保应付费用0.5%(不含0.5%)以下的，甲方按规定追回相关违规费用，并视情节对乙方做出约谈、限期整改、纳入年终考核的处理()
A.医疗保险宣传与政策规定不符的
B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的
C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化，不符合规定条件的
D.医保医师变更执业备案地点，仍以该医保医师名义上传结算医保费用的
第2题
协议康复医疗机构应具备的条件？（）
A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构
B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师，一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)
C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%
D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%
第3题
对于养老机构内设医疗机构，说法有误的是（)
A.对现有人员进行相关医护培训后即可提供医疗服务
B.建立医疗观察床位
C.拓展养老床位功能
D.需要聘请具有从业资格的医护人员
E.开设的医疗机构需要经过卫生行政部门批准
第7题
异地医疗机构选择应遵循（)原则选择转诊异地医疗机构。
A.异地基本医疗保险定点三级医疗机构
B.诊疗水平高于我市转出的医疗机构
C.首选我市市外协议医疗机构
D.异地医保定点医疗机构均可
第8题
乙方为非营利性医疗机构的，开展新增医疗服务价格项目，须经（)批准并明确项目名称、内涵及收费等信息。未经核准的医疗服务项目不得向患者收费，更不得纳入医疗费用结算。
A.医保行政部门
B.医保部门
C.卫生健康部门
D.财政部门
第9题
按照《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》严格落实相关的发票代存管理规定。
A.制定医保住院、门诊原始结算发票的代存、查阅等管理制度
B.有专门的档案室专橱存放，专人管理
C.保证参保人的住院、门诊结算发票的安全和完整
D.保存期限至少15年
第10题
某职工在一个医保年度内在规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2.2万元，其中发生超出基本医
疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;所在统筹地区上一年度职工的平均年收入为8000元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，起付标准及封顶线标准与国家的规定相同。请问：统筹基金应为其支付多少元？该职工自付或通过其他途径解决多少元？
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