为预防跌倒、坠床,告知患者改变体位、活动前遵守“三部曲”,即(),无头晕后再行走。
A.平卧30秒→坐起30秒→床边站立30秒
B.平卧15秒→坐起15秒→床边站立15秒
C.坐起15秒→平卧15秒→床边站立15秒
D.坐起30秒→平卧30秒→床边站立30秒
A.平卧30秒→坐起30秒→床边站立30秒
B.平卧15秒→坐起15秒→床边站立15秒
C.坐起15秒→平卧15秒→床边站立15秒
D.坐起30秒→平卧30秒→床边站立30秒
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.活动受限
B.跌倒/坠床
C.肺水肿
D.心脏停搏
E.休克
A.保持透析室良好充足照明,地面清洁.干燥
B.将常用物品放置于病患视野易于取用处
C.告知病患及家属造成跌倒的危险因素
D.向病患及家属说明药物作用及使用后注意事项
E.采用渐进式下床活动,预防体位性低血压
A.初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等
B.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理
C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上
D.遵医嘱开始必要的检查及治疗
E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程,按照《住院患者坠床/跌倒防范制度》上报护理部