题目内容
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[主观题]
预防患者跌倒的观察要点包括（）
A．患者的神志、自理能力、步态
B．患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C．评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D．观察患者衣着
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A．患者的神志、自理能力、步态
B．患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C．评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D．观察患者衣着
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A.患者的神志，自理能力，步态
B.患者的用药，既往史，目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面，各种标识，灯光照明
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着
B、列入交班事项，在全责交班单上体现;且每班床头交接班，现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时，应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
A.每2时巡视患者，观察患者病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
E.提供护理相关的健康指导
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
