对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
D、患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
D、患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.每次接诊患者时均应进行疼痛筛查
B.建立以护士为基础的疼痛筛查模式
C.医生和护士协作对患者进行疼痛评估,疼痛评估应以患者主诉为依据,遵循常规、量化、全面、动态的原则
D.整个住院过程中,对同一位患者在同一种意识状态下,应使用同一种疼痛评估工具
A.首次接触患者的责任护士全程负责患者的一切护理工作
B.实施一对一的整体护理,使患者能得到一体化、规范化、责任化管理
C.护士在接诊任一患者时,均应本着对患者健康和生命安全高度负责的精神,认真做好病史采集、体格检查
D.以上都是
A.查对制度
B.护理安全制度
C.查房制度
D.给药制度
A.患者入室时,责任护士向患者说明腕带的意义和目的,并帮助患者正确佩戴
B.患者住院期间应始终佩戴腕带
C.有创诊疗、输血输液、语言障碍的患者才需要佩戴腕带,其它患者可以不带
D.对无法识别身份的患者,仍需佩戴腕带
A.责任护士应对每位住院患者进行导管风险告知
B.住院患者I类、II类、III类导管必须均作评估记录
C.导管风险评估≥4分的患者,床头应挂管道管理警示牌
D.患者置管情况发生变化时应及时重新评估
E.护士长对导管风险评估≥4分的患者应填写导管评估监控表,三天跟踪记录一次
A.等待医生写完医嘱后抢救
B.催促家属交住院押金
C.安抚患者情绪
D.留置鼻胃管
E.扩充血容量,行急诊手术准备
A.手术室应合理安排手术,对手术患者接、送及接台手术制定规范的流程
B.设立麻醉恢复室,加速手术室的周转
C.手术医师必须提前进入手术室,与麻醉、手术室护士共同进行安全核查,保证第一台手术及时进
D.为节约人力资源,尽量安排并台手术
A.意识
B.皮肤
C.各种管路
D.实施护理措施后的效果