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[单选题]

金先生,65岁,5小时前无明显诱因于夜间出现胸部剧烈疼痛,呈撕裂样,口服硝酸甘油无好转,被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层。该病人术后维持血压稳定的措施不包括()

A.口服降压药

B.减轻疼痛

C.注意保暖

D.合理使用降压药

E.吸痰时动作轻柔

答案
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A、口服降压药

解析:主动脉夹层病人术后需要积极控制血压:①遵医嘱合理使用利尿剂和血管扩张剂等降压药进行静脉推注,使用输液泵严格控制输液速度和量;②适量应用镇静、镇痛药物,防止因紧张、疼痛引起血压升高;③术后复温,注意保暖;④为防止吸痰刺激引起血压骤升,吸痰前,给予镇静降压药物,吸痰时动作轻柔

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第1题
金先生,65岁,5小时前无明显诱因于夜间出现胸部剧烈疼痛,呈撕裂样,口服硝酸甘油无好转被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层。该病人最主要的危险是()

A.主动脉栓塞

B.主动脉瘤感染

C.动脉瘤破裂

D.脑供血不足

E.动脉瘤压迫引起呼吸困难

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第2题
金先生,65岁,5小时前无明显诱因于夜间出现胸部剧烈疼痛,呈撕裂样,口服硝酸甘油无好转被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层。该病人术后36小时,出现体温升高,达到38℃最可能的原因是()

A.切口感染

B.主动脉瘤感染

C.吸收热

D.肺部感染

E.泌尿系统感染

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第3题
金先生,65岁,5小时前无明显诱因于夜间出现胸部剧烈疼痛,呈撕裂样,口服硝酸甘油无好转。被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层。该病人术前护理重点不包括()

A.防止心力衰竭的发生

B.减轻焦虑和恐惧

C.改善营养状况

D.绝对卧床休息

E.防止感染

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第4题
金先生.65岁。5小时前无明显诱因于夜间出现胸部剧烈疼痛,呈撕裂样,口服硝酸甘油无好转,被家属紧急送入院。经检查确诊为主动脉夹层。刚入院时,护士在身体评估的时候会发现()

A.口唇发绀,双颊红润

B.痛苦病容

C.心动过缓

D.神情淡漠,口齿不清

E.面色苍白,血压下降

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第5题
患儿男,8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热,最高体温38.1℃,夜间易出汗,间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者,患儿未接种卡介苗。在使用INH时为了预防周围神经炎可加用()

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素C

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第6题
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。

查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。

实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,WBC 6.8×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,N 0.7,Plt 225×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第7题
患者,男,18岁,从小患有癫痫病,长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前,无明显诱因反复出现人事不省,四肢抽搐,口吐白沫,5小时前再次发作,送住院治疗。所用药物不能控制疾病的最有可能的原因是()

A.丙戊酸钠剂量太小

B.卡马西平剂量太小

C.丙戊酸钠为肝药酶诱导剂,使药效减弱

D.卡马西平为肝药酶诱导剂,使药效减弱

E.两者竞争与血浆蛋白结合,引起药效减弱

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第8题
患者于1周前无诱因出现咳嗽,咳嗽为阵发性,痰少,呈白色黏液性,不易咳出,同时出现发热,体温多在夜间升高,38℃左右,无畏冷、寒战、胸痛、咳血等,于卫生院治疗后,未见好转,并有气喘、气促,活动后呼吸困难等症状。入院治疗诊断为:肺炎。 下列肺炎常用抗菌药物,属于氨基糖苷类抗生素的是()

A.米诺环素

B.链霉素

C.阿奇霉素

D.克拉霉素

E.红霉素

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第9题
女,67岁,近9月前无明显诱因下出现头晕、心慌、震颤、大汗淋漓,当时测血糖为1.8mmol/L,进食后好转。随后上述症状反复发作,常于早餐前发生,进食后缓解。诊断要先考虑()

A.癫痫发作

B.饥饿低血糖

C.胰岛素肿瘤

D.胃泌素瘤

E.脑肿瘤

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第10题
患者,女,59岁,于2天前无明显诱因出现尿频、尿急症状,每次尿量少,2天来症状未缓解,到医院就诊治疗,临床诊断为急性膀胱炎,病原学检查为大肠埃希菌感染。该患者不宜选用下列哪种药物:()。

A.阿莫西林

B.头孢氨苄

C.头孢他啶

D.四环素

E.左氧氟沙星

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第11题
男性,65岁,近2年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV11.90L,FVC2.00L,DLco下降,支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病()。

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.特发性间质性肺炎

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