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[单选题]

患者,男,68岁。3天前无诱因出现左侧肢体活动不利、言语含混,未经治疗,逐渐加重,5小时后,不能行走,左手不能持物。查体:心肺正常,腹平软。神经系统:神清,左侧鼻唇沟浅,左侧偏身针刺感减退,左侧肢体肌力Ⅱ级,左巴宾斯基征(Babitislk征)阳性。头CT:右侧基底节可见片状低密度影。患者最可能的诊断为()。

A.重症肌无力

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑脓肿

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B、脑血栓形成

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第1题
患者,男,68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,疼痛逐渐加剧,于10pm急诊入院,医嘱要求查cK·MB(肌酸激酶的同工酶)。取血标本时,下列措施正确的是()

A.为减少患者痛苦,可自输液针头处取血

B.采血量一般为lml

C.采血后更换针头注入干燥试管内

D.将采集到的全部血液(包括泡沫)全部注入试管内

E.血液注入试管后轻轻震荡

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第2题
患者,男,68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,疼痛逐渐加
剧,于10pm急诊入院,医嘱要求查CK-MB(肌酸激酶的同工酶)。

取血标本时,下列措施正确的是

A.为减少患者痛苦,可自输液针头处取血

B.采血量一般为1ml

C.采血后更换针头注入干燥试管内

D.将采集到的全部血液(包括泡沫)全部注入试管内

E.血液注入试管后轻轻震荡

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第3题
患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。提示该患者出现()

A.肺部感染

B.超急性排斥反应

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.慢性排斥反应

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第4题
在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第5题
患者,男,42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3后缓解。2周前感冒后出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。查体:右侧肢体肌力3m4级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准。该病病理特点是()

A.中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块,多位于侧脑室周围

B.病变主要累及视神经、视交叉和脊髓

C.病灶内髓鞘缺失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列

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第6题
患儿,男,1岁。3天前无明显诱因出现斜视伴复视,查体头围较正常同龄婴儿增大,前囟膨隆。该患儿最有可能的诊断是()

A.甲亢

B.先天性脑积水

C.畸形

D.颅裂

E.脑水肿

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第7题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第8题
患者,男,24岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽、乏力、盗汗,伴胸痛,随呼吸或咳嗽加重,查体示气管向右侧移位。该患者最可能的疾患是()

A.自发性气胸

B.胸膜粘连

C.结核性胸膜炎并左侧胸腔积液

D.结核性胸膜炎并右侧胸腔积液

E.大叶性肺炎

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第9题
患者,男,45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0℃~39.5℃,伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体:见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()。

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二肠穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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第10题
患者,男,65岁,慢支30年,近3年来万肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH 7.15,PaCO2 80 mmHg,PaO2 45 mmHg,初步判断患者发生了()

A.吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.无酸碱平衡紊乱

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第11题
患者,男,63岁,主诉乏力1周,气急5天,加重伴咳嗽3天,家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海
鲜市场后自感乏力,无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷,不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状,没有给予任何治疗。患者2天前症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰中带血,有畏寒。今晨出现呼吸困难,神志恍惚,遂入院就诊。查体:T38.9°C,HR140次/分,BP95/67mmHg,SPO285%,RR34次/分。神志恍惚,问话不答,查体欠佳,呼吸困难,口唇紫绀,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏听诊无杂音,腹软,未触及包块,无双下肢水肿。血常规:WBC12.7X109/L,中性粒细胞百分比83%,CRP150mg/L;血气分析:PH7.36,PaO248mmHg,PaCO227.7mmHg,SaO284%,BE-5mmol/L;胸部CT示:两肺弥漫性炎症改变,存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭?诊断依据是什么?(2)该患者氧疗的措施是什么,为什么?(3)患者发生了哪些类型的缺氧?依据是什么?

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