A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.每2小时翻身按摩一次
B.每天请家属看是否有皮肤破损
C.骨隆突处用气圈垫起
D.保持左侧卧位
A.1期压疮最有效护理方法是减压
B.黄、黑色创面有感染时可以使用密闭敷料如水胶体敷料自溶清创
C.在脚跟上稳定的焦痴(干燥,黏附着、完整而没有红斑或起伏),也应除去掉
D.清洗伤口最安全的液体是生理盐水
E.清洗伤口:创面无感染时由内到外;创面有感染时由外到内
A.为临终患者更换体位和使用压力重新分配装置时,舒适是首要的
B.建议使用个性化的弹性翻身表,以符合患者的意愿、临床现状和医疗可性
C.必要时更换体位之前20~30min 使用止痛剂
D.临终患者如患有压疮,疼痛管理、气味控制、渗出液控制是在压疮护理中与患者舒适度最密切相关的几个方面
E.要根据患者的意愿和目标以及家人的投入来设定护理目标
A.轻轻揭开胶布和敷料,用盐水湿润后再用镊子揭去
B.用镊子按伤口的横向取下内层的敷料
C.伤口粘住的最里层敷料用盐水湿润后再用镊子揭去
D.取下污纱布污染面朝上放入换药盘内