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[单选题]

患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO2正常，PaCO2降低

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2降低

E.PaO2降低，PaCO2升高

答案

E、PaO2降低，PaCO2升高

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更多“患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊…”相关的问题

第1题

患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）。

A.呼吸道分泌物少

B.通气严重不足

C.神经精神症状加重

D.经常规治疗无效

E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第2题

患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该患者的治疗措施中，错误的是（）。

A.给氧和改善通气

B.控制感染

C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

D.控制心力衰竭

E.强力的利尿剂

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第3题

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，该患者最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

C.慢支、肺气肿、肺心病

D.慢支、风湿性心瓣膜病

E.慢支、冠心病

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第4题

某男，57岁。因咳嗽反复发作而就医，自诉平素咳声重浊，咳痰量多且浓稠成块，常常伴有脘腹痞满、不欲饮食。舌苔白腻，脉滑。该患者最宜选用的方剂是（）

A.三拗汤合止嗽散

B.涤痰汤

C.二陈平胃散合三子养亲汤

D.桑杏汤

E.荆防败毒散

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第5题

病人，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息15年，近3年出现逐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性阻塞

性肺疾病。当病人血气分析结果为PaO250mmHg，PCO265mmHg。应采取哪种给氧方式（）

A．高浓度、高流量持续吸氧

B．高浓度、高流量间歇吸氧

C．低浓度、低流量持续吸氧

D．低浓度、低流量间歇吸氧

E．乙醇湿化给氧

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第6题

患者男，64岁，反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L。血气分析：pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。首先考虑（）

A.肺性脑病

B.严重电解质紊乱

C.感染性脑病

D.酮症酸中毒

E.高渗性昏迷

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第7题

男，57岁。反复咳嗽，咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.39，PaO2 65mmHg，PaCO2 43mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值52%，FEV1/FVC 51%，造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是（）

A.肺内功能性分流减少

B.弥散功能障碍（肺脏弹性阻力减少）

C.肺弥散面积增大

D.肺脏非弹性阻力减小

E.肺脏无效腔减少

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第8题

患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30年余，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（)。

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大