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[单选题]

病人男性，45岁，既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为（）

A.高浓度吸氧

B.使用镇静剂

C.立即输血

D.禁食并胃肠减压

E.立即使用抗生素

答案

D、禁食并胃肠减压

解析：对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛就要警惕是否并发穿孔腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征典型者呈"板状腹"肝浊音界减小或消失肠鸣音消失腹部透视见膈下游离气体首先的措施为禁食和胃肠减压

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更多“病人男性，45岁，既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性…”相关的问题

第1题

男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门粘膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

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第2题

男性52岁3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝.引起患者消化道出血的病因最可能是（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起

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第3题

男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是（）

A.急性肠梗阻

B.完全性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

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第4题

94患者，男性，70岁，30h前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块，平卧后不能消失。既往有腹股沟难复性肿块病史。病人可能是（）

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡致幽门痉挛和水肿

C.胃癌并幽门梗阻

D.十二指肠降部以下梗阻病变

E.低位肠梗阻

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第5题

病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa，Hb:105g／L，大便潜血（++++）。病人出现上述情况时要考虑哪种疾病（）

A.食道静脉曲张破裂出血

B.痔疮出血

C.消化性十二指肠球部溃疡出血

D.应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血

E.消化性胃溃疡出血

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第6题

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。促进病人有效排痰的措施错误的是（）

A.深呼吸和有效咳嗽

B.胸部叩击与胸壁震荡

C.体位引流

D.机械吸痰

E.氧气吸入

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第7题

导致消化性溃疡病的重要病因是（）

A.胃窦部幽门螺杆菌感染

B.年龄及遗传因素

C.不规律的饮食习惯

D.强烈的精神刺激或化学刺激

E.吸烟、饮酒

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第8题

女性，64岁。进硬食后，突然呕血约800—1 000 ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次／分，BP 13/6.5 kPa （90/50 mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀，引起病人消化道出血的病因最可能是（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

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第9题

患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能I级引起亚急性细茵性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.绿脓杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.甲型溶血性链球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.变形链球菌

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第10题

45岁，男性。体检发现空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，Hb1c7.2%，其母有糖尿病。既往一直注意饮食和运动。体查：Bp130/80mmHg，BMI28.2，目前考虑2型糖尿病，下列哪项药物可作为首选?()

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.消渴丸

E.格列美脲

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第11题

男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPA脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：（）。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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