患者女,50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )。
A.心脏乳头肌功能失调
B.心室膨胀瘤
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心脏功能性紊乱
A、心脏乳头肌功能失调
解析:心肌梗死并发症:乳头肌功能失调或断裂,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。轻症者可以恢复,其杂音可消失。该患者因心梗入院,住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失,考虑为乳头肌功能失调。故本题选A。