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[单选题]

患者女,50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )。

A.心脏乳头肌功能失调

B.心室膨胀瘤

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心脏功能性紊乱

答案
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A、心脏乳头肌功能失调

解析:心肌梗死并发症:乳头肌功能失调或断裂,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。轻症者可以恢复,其杂音可消失。该患者因心梗入院,住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失,考虑为乳头肌功能失调。故本题选A。

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更多“患者女,50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2…”相关的问题
第1题
患者,女,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛2小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,心电图诊断:急性下壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.II、III、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1-V4出现T波高尖

C.I、aVL出现肺性p波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第2题
某病人,男性,50岁。因急性心肌梗死收入院,入院后护士将病人安置在监护病室,并安慰和告知病人:其生命体征趋于稳定、护士随时进行病情监护。护士的行为满足了病人的()

A.生理的需要

B.安全的需要

C.爱与归属的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

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第3题
患者,男,50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本病例猝死应立即()。

A.阿托品静推

B.电除颤

C.安装起捕器

D.肾上腺素静推

E.IABP

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第4题
病人女,67岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护提示频发、多源性室性期前收缩。护士在床边准备抢救用品,最重要的是()

A.呼吸机

B.除颤仪

C.吸痰器

D.气管切开包

E.吸氧饱和度仪

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第5题
患者女,50岁。因急性心肌梗死收人院,第2天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时最有效的治疗是()

A.人工呼吸

B.再次进行溶栓治疗

C.非同步直流电复律

D.静脉滴注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

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第6题
患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V1电极应放在()

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第4肋间相交处

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第7题
男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第8题
陈婆婆,女,75岁,因突发左侧肢体乏力5小时收入院,诊断:急性脑梗死。既往高血压、糖尿病5年,吸烟20年,每天喝酒5两,该患者不可干预的危险因素()

A.高血压

B.糖尿病

C.年龄

D.吸烟

E.喝酒

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第9题
患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是:()

A.合并侧壁心肌梗死

B.合并广泛心内膜下心肌梗死

C.右心室心肌梗死

D.合并室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调

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第10题
患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为()

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波,伴Sr段弓背向上抬高

B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、AVL导联出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

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第11题
患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽之后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最有可能是发生()。

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎急性发作

C.气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

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