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[单选题]

外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A.血胆红素升高

B.黄疸,肝大伴有肝区叩痛

C.B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张

D.血ALP、ALT升高

E.黄疸持续不消失

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第1题
溶血反应早期诊断的主要依据是()

A.腰背痛

B.心前区压迫感

C.血红蛋白尿

D.黄疸

E.休克

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第2题
患者男,46岁,因黄疸,弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检:黄疸,右季肋区有触痛,肝肿大,尿液为暗褐色,粪便为灰白色,生化检查结果提示:TBIL 256umol/L ,DBIL35.4umol/L,该患者的初步诊断为()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.药物性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.肝硬化性黄疸

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第3题
梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做()

A.T

B.RCP

C.MRI

D.PTC

E.低张十二指肠造影

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第4题
以下有关胆道出血的说法哪项是错的()

A.出血原因可能来自肝脏、胆管、胆囊等处病变

B.T检查对病因诊断有很高价值

C.临床表现多为下消化道出血、胆绞痛及梗阻性黄疸

D.RCP不适宜活动性出血患者的检查

E.肝动脉造影可能发现胆系显影、假性动脉瘤、动静脉瘘等征象

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第5题
张女士,50岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒颤、高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊行胆囊切除+ 胆总管探查+T管引流。关于T管引流的护理措施不妥的是()

A.取半坐卧位,有利于引流

B.妥善固定引流袋,位置低于切口平面

C.引流量增多时,夹闭引流管

D.起床活动时,引流袋不可高于切口

E.发现皮肤周围有胆汁侵蚀时,可涂氧化锌

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第6题
患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×10/L,血小板41×10/L,胆红素102mol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320g/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。可能的诊断还有()

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.胃癌

E.肝结核

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第7题
某女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第8题
女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化

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第9题
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查:神志淡漠,体温39 ℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28*109/L,中性96%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑()

A.急性痍腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第10题
女性,60岁。剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查:神志淡漠,体温39。C,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/SY,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28×109/L,中性粒细胞96%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第11题
女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾
大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85 mmol/L,直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化

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