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[主观题]

经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头

位，胎儿双顶径10．0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。

此时应该考虑为何种异常情况

A．胎盘早剥

B．先兆子宫破裂

C．子宫收缩过强

D．完全子宫破裂

E．不完全子宫破裂

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第1题

经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎

头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。

格式：（1）此时应该考虑为何种异常情况（）

A、胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、子宫收缩过强

D、完全子宫破裂

E、不完全子宫破裂

（2）此时应立即采取的措施为（）

A、应用抗生素预防感染

B、静滴缩宫素，加快产程进展

C、肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术

D、行穿烦术

E、等待宫口开全行产钳术

（3）根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为（）

A、子宫全切术

B、子宫次全切除术

C、裂口修补术

D、广泛子宫切除术

E、输卵管结扎术

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第2题

巨大胎儿的高危因素有哪些（）

A.孕妇肥胖

B.高龄产妇

C.过期妊娠

D.经产妇

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第3题

28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa（60/34mmHg），P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是（）。

A.开放静脉

B.输新鲜血

C.开腹探查

D.纠正休克

E.吸氧

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第4题

40岁经产妇，孕4产1，LMP2017年10月3日，平素月经不规律，2018年1月9日感腹部膨隆，一直未行经就诊，超声检查示BPD2.0cm，CRL5.2cm，2018年7月24日因无产兆收入院，查体：宫高35cm，腹围108cm，估计胎儿体重3400g，LOA，胎头浅入，FHR140次/min，规律。胎心监护FHR140次/min，变异正常，NST反应型。超声：AFI13cm。目前首先需要做的处

A.缩宫素静脉滴注引产

B.米索前列醇促宫颈成熟

C.重新仔细推算孕周

D.行OCT

E.立即剖宫产

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第5题

晚期妊娠时阴道流血，首选应考虑()。

A.脑积水

B.羊水过少

C.前置胎盘

D.环形胎盘