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[主观题]

女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛

咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是

A.本病是获得性自身免疫性疾病

B.约2/3患者伴发癌肿

C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

D.病理上有突触间隙增宽,突触后膜皱褶减少

E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常,而受体数量减少

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第1题
女,42岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白()。最可能的诊断为

A.糖尿病肾病

B.高血压

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第2题
患者,女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()。

A.糖尿病肾病

B.高血压

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第3题
患者女,40岁慢性风湿性心脏瓣膜病史3年,近2个月来行走和梳洗时感到呼吸困难、胸闷、气急,该患者目前属()。

A.心功能代偿期

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第4题
患者,男性,40岁,5年前曾患大脑炎,近2个月来经常出现虚幻感,诊断为精神运动性癫痫,可选用下列哪种药物治疗()

A.氯丙嗪

B.卡马西平

C.丙米嗪

D.碳酸锂

E.普萘洛尔

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第5题
患者女,40岁。近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液,局部乳房无明显红、肿、热、痛,挤捏乳头时血性溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑是()

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳癌

E.急性乳房炎

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第6题
患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂首,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

A.肝炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肝硬化

E.全心衰竭

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第7题
张某,女,52岁,尿频、尿急、尿痛反复发作二十余年。近1月来症状加重,并出现少尿、恶心、呕吐,皮肤瘙痒。护理评估:
慢性病容,贫血貌,眼睑水肿。BP160/95mmHg,Hb60g/L,Cr900μmol/L,CO2-CP15 mmol/L,血钙2.9mmol/L。

分析病例,请回答:

(1) 该病人可能的医疗诊断。

(2) 目前主要护理诊断。

(3) 简述主要护理措施。

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第8题
患者女,40岁。反复上腹痛12年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解。近1个月来疼痛加重,节律性消失,呕吐隔夜宿食。查体上腹压痛,振水音阳性。为明确诊断,应进行的检查是()

A.℃尿素呼气试验

B.胃镜检查

C.上消化道钡剂造影

D.腹部B超

E.腹部CT

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第9题
患者,女,28岁。患慢性风湿性心脏病5年,近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急,该患者目前心功能分级属于()

A.I级

B.II级

C.III级

D.IVa级

E.IVb级

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第10题
女,40岁。眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效,但近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促,口唇发绀,静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是错误的是()

A.保持呼吸道通畅

B.立即停用抗胆碱酯酶药物

C.肌注新斯的明

D.气管切开,人工呼吸

E.静脉补液,维持水、电解质平衡

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第11题
女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解.近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查()

A.反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子湿度

D.关节影像学

E.补体

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