题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是

A.前腹壁血肿

B.空腔脏器破裂

C.实质性脏器破裂

D.误穿入腹腔血管

E.后腹膜间隙血肿

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第1题

张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。该病人的休克类型是（）

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

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第2题

诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出混浊液体

诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A．腹肌紧张

B．膈下游离气体

C．板状腹

D．腹腔穿刺抽出混浊液体

E．腹腔穿刺抽出不凝血

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第3题

在诊断闭合性腹部损伤合并内出血中，以下哪一项最重要（）

A．右季肋部挫伤，合并肋骨骨折

B．血红蛋白90g/L，红细胞3×102

C．右上腹明显压痛及腹肌紧张

D．血压80/60mmHg，脉搏110次1分

E．腹腔穿刺抽出不凝固的血液

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第4题

患者女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/55mmhg，脉搏102次/分，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多出出现淤点和淤瘢，四肢发冷，腹腔穿刺抽出不凝固血液，皮肤粘膜出现瘀斑的原因是（）

A.酸中毒

B.小血管痉挛

C.小血管过度扩张

D.弥散性血管内凝血

E.急性器官衰竭

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第5题

腹腔穿刺抽出不凝血常因为（）

A.肋骨骨折

B.张力性气

C.心脏损伤

D.血胸

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第6题

腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证（）

A.腹腔内有游离气体

B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

D.输血后休克又出现

E.有腹膜刺激征进行性加重

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第7题

做诊断性腹腔穿刺，正确的是（）

A.穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.若抽出不凝固血液，提示腹腔内出血

C.若抽出血液迅速凝固，提示穿刺误穿入血管

D.若穿刺阴性，说明无腹腔内脏损伤

E.若穿刺阴性，不能排除内脏损伤的可能

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第8题

患者男，43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时，右上腹疼痛。查体：BP80/50mmHg，脉搏115次/min，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml，诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的（）

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第9题

病人女性,36岁,半小时前骑车拌倒,车把撞击左胸部及腹部, X 线片示左肋骨骨折。病人感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能是（）

A.肠破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.肺破裂

E.肾破裂

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第10题

病人女性,36岁,半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,X线片示左肋骨骨折。病人感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能是（）

A.肠破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.肺破裂

E.肾破裂

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第11题

男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心

慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

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