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[单选题]

男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤。最主要是下了哪项原因()

A.血管压迫

B.血管栓塞

C.组织增生

D.局部不稳

E.韧带钙化

答案
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D、局部不稳

解析:迟发性脱位多见于外伤后因X线无异常且无神经症状而疏于警惕由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤颈椎的稳定性下降若没有很好制动会发展为脱位而出现神经症状

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第1题
颈椎损伤常见临床症状()

A.明确述说有颈部和腰部疼痛、活动受限者

B.四肢、躯干未见明显外伤,却有感觉和活动障碍者

C.双上肢和双下肢有麻木感或不能活动

D.在锁骨上水平有钝器伤者

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第2题
以下哪种情况要疑心脊柱损伤的可能()。

A.机动车事故中的受伤者

B.超过站立高度的地方坠落

C.外伤后颈部或背部疼痛

D.外伤后主诉四肢麻木无力感

E.以上都包括

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第3题
患者男,48岁,车祸致颈部疼痛活动受限,四肢关节活动不能。患者三角肌有肌肉收缩,肩关节不能外展,此
时肌力为A、5级

B、3级

C、2级

D、1级

E、0级

如需明确伤情,首选A、颈椎CT

B、颈椎核磁共振

C、颈部X线

D、颈椎血管造影

E、头颅CT

最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为A、核磁共振检查

B、颈椎X线

C、肛门指检

D、感觉平面

E、肢体的运动

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第4题
女性,50岁,年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清,饮水呛咳。1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当时除背痛外无特殊,嗣后痊愈。检查双侧Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是()。

A.进行性脊肌萎缩症

B.延髓肿瘤

C.肌萎缩侧索硬化症

D.脊髓外伤

E.原发性侧索硬化

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第5题
患者男,22岁。外伤致肩关节脱位,下列选项为关节脱位的特有体征的是()

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节处有伤口

D.弹性固定

E.功能障碍

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第6题
患者,男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢周围性瘫痪,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑()

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

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第7题
男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应一方面考虑()。

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

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第8题
患者,男,40岁。手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是()

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛

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第9题
神经根型颈椎病主要表现为()

A.颈部的酸、痛、胀等不适感

B.颈神经根性疼痛,伴有颈神经根分布区域的感觉异常

C.慢性、进行性的四肢感觉及运动功能障碍

D.头晕症状、偏头痛、耳鸣、近事健忘

E.跛行,行走时如脚踩棉花

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第10题
一患者1周前头颈部外伤,伤后意识障碍3天,并出现双上肢麻痛无力,意识清醒后,查体双上肢近端肌力4级,远端肌力3级,上肢感觉过敏,双下肢感觉肌力正常,二便正常。伤后颅脑CT示额叶挫裂伤,蛛网膜下腔出血。伤后患者保守治疗,1周后查体:双上肢肌力较前改善一级。你认为患者接下来需要()

A.手术治疗

B.高压氧治疗

C.康复功能锻炼

D.继续应用脱水消肿药物及激素治疗

E.扩血管药物治疗

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第11题
患者男,25岁。外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱位的表现是()

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.是否可摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三点失去正常关系

E.跌倒后因手掌撑地而受伤

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