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[单选题]

患者,男,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃。入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,X线胸片显示双肺点片状阴影。血常规:WBC6.5×109/L,N76%。为明确诊断,下列检查有意义的是()。

A.血培养

B.痰涂片

C.痰液培养+药物敏感试验

D.胸部CT

E.纤维支气管镜检査

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第1题
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,既往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速脉夹层分,P110次/分70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是()

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危像

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克

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第2题
男,65岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是()

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.主动脉夹层

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第3题
患者,男,65岁,2型糖尿病伴下肢水肿入院,既往有骨折病史,下面不宜选用的口服药物是()。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第4题
患者男,67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液,吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意

A、暂停输液,吸氧继续

B、暂停吸氧,输液继续

C、拔管,暂停输液、吸氧

D、继续输液、吸氧,避免中断

E、暂停护送,酸中毒好转后再送入病房

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第5题
患者,男,52岁。肾功能正常,既往有动脉粥样硬化,高血压合并2型糖尿病,服用下列药物后出现踝关节肿胀,到药房咨询,药师提示有可能引起不良反应的药物是()

A.赖诺普利片

B.格列吡嗪肠溶片

C.阿司匹林肠溶片

D.硝苯地平缓释片

E.阿托伐他汀钙片

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第6题
患者张某,75岁,既往有COPD病史,再次发病入院,护士遵医嘱予抽血查动脉血气分析,结果示,患者SPO≇

患者张某,75岁,既往有COPD病史,再次发病入院,护士遵医嘱予抽血查动脉血气分析,结果示,患者SPO2:55mmHg,SPCO2:64mmHg,该患者目前最有可能的诊断是()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺水肿

D.肺不张

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第7题
患者,男,67岁。诊断:2型糖尿病,高血压,冠状动脉硬化性心脏病。空腹血糖7.2mmol/L,低密度脂蛋白胆
固醇3.02mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.95mmol/L。处方:盐酸二甲双胍片0.5g,bid;阿司匹林肠溶片100mg,早餐前服用;阿托伐他汀钙片10mg,qn;氯沙坦钾片5mg,qd。请分析以上处方是否合理。患者认为自己血脂不高,并担心服用阿司匹林会引起出血,询问是否可停用阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片。

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第8题
高血压患者,男,75岁,糖尿病病史20年,合并冠心病,既往无低血糖发作,HbA1c目标控制在多少比较合理?

A.< 7.0%

B.< 7.5%

C.< 8.0%

D.< 8.5%

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第9题
患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第10题
患者,男,72岁。体重75kg,1小时前出现右上肢体活动不利,半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%,血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。首选的抗血栓药物是()。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

E.依诺肝素

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