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[主观题]

患者,男,67岁。诊断:2型糖尿病,高血压,冠状动脉硬化性心脏病。空腹血糖7.2mmol/L,低密度脂蛋白胆

固醇3.02mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.95mmol/L。处方:盐酸二甲双胍片0.5g,bid;阿司匹林肠溶片100mg,早餐前服用;阿托伐他汀钙片10mg,qn;氯沙坦钾片5mg,qd。请分析以上处方是否合理。患者认为自己血脂不高,并担心服用阿司匹林会引起出血,询问是否可停用阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片。

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第1题
肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症,在饮食、运动和体重控制的基础上,药物方面应选择促胰岛素分泌药物。()
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第2题
患者,男,72岁。体重75kg,1小时前出现右上肢体活动不利,半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%,血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。首选的抗血栓药物是()。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

E.依诺肝素

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第3题
患者,女,67岁,新诊断为高脂血症,以下哪些人群需定期做血脂检测()。

A.有高血压,糖尿病,肥胖,吸烟使者

B.有黄色瘤或眼睑处有黄疣者

C.有家族性高脂血症者40岁以上男性

D.绝经后女性

E.以上都对

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第4题
患者,男,65岁,2型糖尿病伴下肢水肿入院,既往有骨折病史,下面不宜选用的口服药物是()。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第5题
患者,女,39岁。有糖尿病史25年,消瘦。实验室检查:C肽降低,GAD—Ab阳性,尿糖阳性。应首先考虑的诊断是()。

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.继发性糖尿病

E.肾性糖尿

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第6题
一项纳入12万2型糖尿病合并CKD患者的回顾性观察性研究显示,早期诊断可使患者进展为终末期肾病的危险性减少()。

A.0.2

B.0.3

C.0.5

D.0.8

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第7题
女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;三天来
纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷,来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态,皮肤干燥,双眼球凹陷,心率108次/分钟,尿糖(),尿酮体强阳性,血糖21mmol/L,血pH7.29,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项?

(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第8题
患者男性,68岁。因纳差、腹胀2个月就诊,既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L,总胆红素(TB):31μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L,乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用,下列说法错误的是()?

A.可与磺酰脲类药合用,适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h,进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者,服用可致重新排卵

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第9题
女,68岁,糖尿病史20年,1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷,人院后查血糖33.7mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿酮体阴性,此患者最可能的诊断是

A.感染中毒性休克

B.脱水引起循环血容量不足

C.脑血管意外

D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

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第10题
下列符合2型糖尿病特征的是()。

A.多见于儿童和青少年

B.起病急

C.血胰岛素浓度显著降低

D.对胰岛素敏感

E.较少发生酮症酸中毒

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第11题
关于内分泌科糖尿病者的住院标准,以下不正确的是()

A.新诊断2型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估,或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗

B.新诊断的糖尿病患者,不能明确分型,需入院进一步明确分型

C.糖尿病患者围手术期血糖不达标者

D.病程长的糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估

E.血糖稳定者

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