题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除下列哪种疾病（）
A.冠心病
B.房间隔缺损
C.结核性心包炎
D.风心病二尖瓣狭窄
E.甲状腺功能低下
答案
D、风心病二尖瓣狭窄
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答案
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A.冠心病
B.房间隔缺损
C.结核性心包炎
D.风心病二尖瓣狭窄
E.甲状腺功能低下
答案
D、风心病二尖瓣狭窄
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示例，中年男性，23岁。劳力性心慌，气短5年，加重不能平卧1个月。查体发现，T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP100/64mmHg,口唇无紫绀，颈静脉轻度怒张，双肺底散在湿罗音及少许干鸣音，心浊音界扩大，心率110次/分，心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脏肿大，下肢轻度可凹性水肿。实验室检查，胸部X示肺部淤血改变，心影明显扩大;超声心动图示全心扩大，室壁收缩运动弥漫性重度减弱，LVEF0.30;心电图示窦性心动过速。本病例最可能的疾病诊断是什么？()
(A)风湿性心脏病;
(B)病毒性心肌炎;
(C)冠心病;
(D)特发性扩张性心肌病
(E)原发性肺动脉高压
A.胸部X线透视
B.动脉血气分析
C.心电图
D.-二聚体
E.心肌酶谱
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.血气分析
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.肺结核
D.肺心病
E.风心病
A.风湿性心脏病
B.COPD
C.肺结核
D.肺心病
E.支气管扩张
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.风心病
D.肺心病
E.肺结核
A.支气管扩
B.肺气肿
C.肺结核
D.肺心病
E.风心病
A.胸部X线检查
B.超声心动图检查
C.心电图检查
D.开胸探查
E.心脏造影检查
病例：患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。
分析：试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置）
关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界
（1）可能的诊断：____。
（2）发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现____；叩诊见____向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为____引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在____及X光检查显示____，进一步支持该诊断；____可能为其原因。
(共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白()。 以下检查结果中可能与诊断不符的是
A.血气分析Pa0=46mmHg
B.X线检查示心胸比例<0.5
C.X线检查示右下肺动脉干=19mm
D.肺功能示通气功能正常
E.心电图示心房颤动
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.硝酸盐类制剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
