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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是()

A.肝内胆管普遍扩张,胆总管直径1.5cm

B.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区

C.胆囊大小3.5cm×6.5cm

D.胆囊内强回声伴声影

E.胰管直径0.4cm

答案
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A、肝内胆管普遍扩张,胆总管直径1.5cm

解析:肝内外胆管普遍扩张,胆总管直径超过1cm,为B超诊断梗阻性黄疸的直接征象,而胰头占位、胆囊结石、胰管增粗并不是梗阻性黄疸的直接征象。

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第1题
梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做()

A.T

B.RCP

C.MRI

D.PTC

E.低张十二指肠造影

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第2题
女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化

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第3题
女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾
大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85 mmol/L,直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化

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第4题
(题干)患儿女,5岁。反复皮肤发黄6个月,伴轻度头晕、乏力,无畏寒、发热、腹痛等症状。其家族有类似发病

(题干)患儿女,5岁。反复皮肤发黄6个月,伴轻度头晕、乏力,无畏寒、发热、腹痛等症状。其家族有类似发病史。查体:T 36. 8℃,P 80次/分,BP 100/60mmHg。皮肤巩膜黄染。全腹软,无压痛。肝肋下未扪及,脾脏左肋下4cm,边缘钝、质软、无触痛。实验室检查:血常规:RBC 2.8×1012/L,HGB 84g/L,外周血涂片发现有27%椭圆形红细胞,红细胞膜蛋白分析发现膜骨架蛋白缺陷;肝功能:总蛋白 68. 1g/L,白蛋白35. 6g/L,总胆红素89μmol/L,间接胆红素72μmol/,谷丙转氨酶35U/L。腹部B超检查:肝内外胆管不扩张,脾脏体积增大。最可能的诊断是A.霍奇金病

B.门脉高压症

C.遣传性椭圆形红细胞增多症

D.梗阻性黄疸

E.黄疸性肝炎

治疗方法首选A.输红细胞悬液

B.药物退黄

C.脾部分切除术

D.脾动脉结扎术

E.脾切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A.血胆红素升高

B.黄疸,肝大伴有肝区叩痛

C.B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张

D.血ALP、ALT升高

E.黄疸持续不消失

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第6题
足月男婴,顺产,出生体重3.4kg,生后20h开始出现黄疸,其母血型为O型,患儿血型为A型,血清总胆红素测定为20umol/l。为明确诊断,首选的检查指标是()

A.血培养

B.血ALT测定

C.改良直接抗人球蛋白试验

D.G-6PD测定

E.腹部B超

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第7题
梗阻性黄疸患者出现皮肤瘙痒最恰当的护理措施是()

A.搔抓

B.肥皂清洗皮肤

C.禁用肥皂,碱性溶液防止刺激皮肤,宜温水擦浴更衣

D.酒精擦浴

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第8题
患者,女性, 49 岁,右上腹胀痛2个月伴黄疸4周 。体检:肝肋下 3cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+) 。B超:肝内有一占位性病变 。题干:最可能的诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第9题
患者男,46岁,因黄疸,弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检:黄疸,右季肋区有触痛,肝肿大,尿液为暗褐色,粪便为灰白色,生化检查结果提示:TBIL 256umol/L ,DBIL35.4umol/L,该患者的初步诊断为()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.药物性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.肝硬化性黄疸

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第10题
能诊断气管肿瘤最直接有效的方法是()

A.纤支镜

B.X线

C.超

D.T

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第11题
以下有关胆道出血的说法哪项是错的()

A.出血原因可能来自肝脏、胆管、胆囊等处病变

B.T检查对病因诊断有很高价值

C.临床表现多为下消化道出血、胆绞痛及梗阻性黄疸

D.RCP不适宜活动性出血患者的检查

E.肝动脉造影可能发现胆系显影、假性动脉瘤、动静脉瘘等征象

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