题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
患儿,女,八个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天十余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔膜干燥,前囟眼窝深陷,口唇樱桃红,血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,护士对其身体评估,判断该患儿的脱水程度是()
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水
答案
重度脱水
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A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水
重度脱水
A.静脉补液纠正脱水
B.立即静脉补钾
C.用碱性液纠正酸中毒
D.腹泻后及时清洁臀部皮肤
E.暂停辅食4~6小时
1.列出该患儿的临床诊断。
2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).
3.列出主要护理措施.
B、婴幼儿腹泻轻型
C、婴幼儿腹泻重型
D、消化不良轻型
E、消化不良重型
该患儿脱水的程度是A、轻度脱水
B、中度脱水
C、重度脱水
D、低渗脱水
E、高渗脱水
该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、中度脱水
E、重度脱水
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水
A.17、判断该患儿的脱水程度是
B.无脱水
C.轻度脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
F.极重度脱水
A.指导进行物理降温
B.局部反应一般持续2~3天可以缓解
C.注意休息、多饮水
D.局部红肿扩大,高热不退应就诊
E.可用热毛巾敷注射部位
A.急性诺如病毒性肠炎,心肌炎,心源性休克
B.急性轮状病毒性肠炎,重度脱水,代谢性酸中毒
C.急性产毒性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,心肌炎
D.急性侵袭性大肠杆菌性肠炎,感染性休克,代谢性酸中毒
E.急性致病性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,低钾血症
A.产毒大肠杆菌
B.轮状病毒
C.侵袭性大肠杆菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.金黄色葡萄球菌
A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低钠血症
A.90~120ml/kg
B.100~130ml/kg
C.120~150m/kg
D.130-160ml/kg
E.150-180mI/kg