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第1题
男，65岁。干咳2周入院，无发热咯血及呼吸困难，査体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是（）
A.肺结核
B.慢性肺脓肿
C.肺囊肿继发感染
D.支气管肺癌
E.Wegner肉芽肿
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第2题
女，68岁。咳嗽、咳痰3周入院，发热，无咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约5cm的类圆形阴影，其内可见空洞及液平，该患者应首先考虑的诊断是（）
A.急性肺脓肿
B.支气管肺癌
C.肺囊肿继发感染
D.Wegener肉芽肿
E.肺结核
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第3题
女,28岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”,头抱菌素,抗感染治疗半月余症状未见好转。査体:T39.8°C,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结, 双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-）,胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）
A.真菌性肺炎
B.过敏性肺炎
C.急性粟粒型肺结核
D.病毒性肺炎
E.细菌性肺炎
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第4题
女，30。产后高热，体温39.3°C。无咳嗽、咳痰。查体:心肺无明显异常。血常规: Hb104g/L，WBC8.9×109/L，N0.74。胸部X线片大致正常。静脉滴注多种抗生素治疗2周无效。复查胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）
A.绒毛膜癌肺转移
B.急性粟粒型肺结核
C.结节病
D.白血病肺浸润
E.过敏性肺炎
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第5题
女，22岁。受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退。查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强.血WBC13.4×109/L，N0.87。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（）
A.青霉素
B.阿米卡星
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.左氧氟沙星
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第6题
女，22岁。受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退。查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强。血WBCl3.4×l09/L，N0.87。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（）
A.阿莫西林
B.阿米卡星
C.左氧氟沙星
D.青霉素
E.头孢曲松
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第7题
女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。患者最可能的诊断是()。
A.肺癌
B.肺真菌感染
C.肺结核
D.肺错构瘤
E.肺脓肿
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第8题
女，31岁，发热伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5岁女儿住院，女儿4天前好转已出院，查体：T38.5℃，心肺
正常，血常规正常，胸部X线片示右下肺少许许薄片状阴影，该者经验性治疗首选的药物是（）
A．阿莫西林
B．阿奇霉素
C．头孢味辛
D．奥司他韦
E．阿米卡星
第9题
女，28岁。产后高热，体温39.3℃，无食欲、咳痰。查体：心肺无明显异常.血常规：WBC8.9×109/L，N0.74，Hb104g/L，胸部X线片大致正常，静脉滴注多种抗生素治疗2周无效，复查胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）
A．血行播散型肺结核 B．结节病 C．绒毛腺癌肺转移 D．白血病肺浸润 E．过敏性肺炎F．患者产后，免疫力低下，发热，且用抗生素无效，查胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2m的小结节影，考虑为血行播散型肺结核，血行播散型肺结核是在免疫力低下，如糖尿病患者长期血糖控制差、脏器移植术后、长期抗肿瘤化疗、长时间使用激素、妊娠、流产等情况下，结核菌一次大量进入肺动脉系统可导致双肺血行播散型肺结核。胸片早期呈弥漫网织状阴影，发病两周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，两肺广泛分布，多数表现为典型的三均匀即大小、密度、分布均匀的粟粒结节。【避错】血行播散型肺结核临床表现不典型，容易误诊
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第10题
女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb 65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret 0.1%,WBC 2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt 8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是（）
A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.巨幼细胞贫血
E.急性白血病
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第11题
女，65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折，右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是（）
A.开胸探查
B.胸壁切开，肋骨内固定
C.胸壁包扎固定、镇痛
D.胸腔闭式引流
E.静脉滴注抗生素
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