题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）

A.肿大的胆囊

B.肿大的肝左叶

C.增大的左肾

D.结肠脾曲肿物

E.胰尾部囊肿

答案

A、肿大的胆囊

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更多“女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘…”相关的问题

第1题

女性，41岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能（）

A.腹主动脉瘤

B.肝硬化门静脉高压

C.肾动脉狭窄

D.髂动脉狭窄

E.腹主动脉狭窄

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第2题

患者，男性，52岁。于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×109／L，总胆红素68mol／L，结合胆红素19mol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有（）

A.肝炎后肝硬化失代偿期

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.继发性血小板减少症

E.电解质紊乱

F.失血性贫血

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第3题

患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68mol／L，直接胆红素19mol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。PT（凝血酶原时间）延长可见于哪些情况

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第4题

患者女，35岁。一天前进食油腻食物后出现上腹部剧烈疼痛，查体：Murphy征（+），其压痛点位于（）

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第5题

某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb 80g／L，骨髓增生明显活跃，红系60％，幼红细胞类巨幼样变，原始粒

细胞30％，该患者可能的诊断是

A．AML-M2a

B．AML-M6

C．巨幼细胞贫血

D．溶血性贫血

E．AML-M1

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第6题

女性，52岁。右上腹绞痛1天，伴有寒战。查体：体温 39.6℃，,脉搏117次/分，血压152/82mmHg，血常规示 WBC 14X109/L，N83%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊。该患者初步诊断考虑（）

A.急性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0X109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm中，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）？

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管-缔泡细胞癌

E.以上都不是

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第8题

女性，41岁，近一周出现颈痛、低热、心慌。查体：甲状腺双叶不大，右叶质硬、触痛。血FT3、FT4升高。甲状腺摄碘率降低改变，该患者诊断应考虑（）

A.Graves病

B.桥本甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺右叶腺瘤出血