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[单选题]

患者男,55岁,肝区轻度不适,肝功能检査正常。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝缘钝,肝表面不平整,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支显示清楚,肝静脉细窄。最可能的诊断是()

A.酒精性肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.淤血性肝硬化

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D、血吸虫性肝硬化

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第1题
患者,女,55岁。因心前区疼痛,行心电图检査,诊断为心绞痛。能够有效、最快终止心绞痛发作的药物是()

A.对氨基乙酸

B.硝酸酯制剂

C.钙离子拮抗剂

D.β受体阻滞剂

E.抑制血小板聚集药物

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第2题
男,55岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年,诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重,伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现()。

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.三尖瓣区反流性杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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第3题
患者,女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。査体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检査:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×l09/L,Plt13×lOVL,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是()。

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

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第4题
男,35岁。1年前发现HBsAg阳性,无任何症状,检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油,近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染,巩膜黄染,肝肋下2cm,有压痛,肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L,血清总胆红素70umol/L,血脂正常,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是(2019)()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒携带者

E.脂昉肝

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第5题
患者男,48岁肝区疼痛、厌食厌油腻,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,为使化验结果准确,采血的时间最好在()。

A.晨起空腹时

B.临睡前

C.发热时

D.活动时

E.夜间熟睡时

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第6题
患者,男,63岁,近日出现上腹疼痛,有时呕吐宿食。门诊行胃镜检查提示为幽门部胃癌。入院后拟行手术治疗。患者出院后复查肝功能、肝区情况,护士合理的解释是为及时发现()。

A.肝转移

B.胃癌复发

C.肝脓肿

D.肝硬化

E.肠梗阻

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第7题
患者男,39岁。乙肝病史10余年,近来右上腹不适,GPT、AFP正常,超声所见:肝大小形态尚正常,实质回声增粗增强,可见7mm低回声结节,肝静脉细窄,管壁不平整,胆囊壁轻度增厚。最可能的诊断是()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.急性重型肝炎

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第8题
患者男,55岁。发热、消瘦、肝区疼痛,肝脏肿大,怀疑为原发性肝癌。下列说法中错误的是()

A.实验室检查AFP有助于诊断

B.该病与乙型肝炎病毒关系密切

C.血清PAP、AFU均升高

D.可选用AFP+GGT做联合检测

E.多由肝炎后肝硬化发展而来

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第9题
患者,男,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右能够腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),血清白蛋白/球蛋白比值倒置,该患者腹水形成的主要因素不包括()

A.门脉高压

B.肝淋巴液生成过多

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球对水和钠的重吸收增加

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低

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第10题
患者,男,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。査体:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()。

A.药物性肝炎

B.丙型肝炎肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病

E.慢性乙型肝炎

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第11题
患者,男,食欲不振、乏力,肝区不适1个月,实验室检查:抗-HAVIgG(+),HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)。该患者的诊断是()。

A.甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎并发甲型肝炎

D.丙型肝炎

E.丁型肝炎

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