遵医嘱使用适当镇静药物,护士使用镇静评估工具进行评估,SAS评分白天()分晚上()分,约束部位合理,方法有效(患者不能主动触及气管导管),对SAS评分>()分的患者,加用防拔管手套进行约束
A.2,3,4
B.4,3,5
C.3,4,5
D.2,3,5
435
A.2,3,4
B.4,3,5
C.3,4,5
D.2,3,5
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A.根据镇痛的效果遵医嘱及时调整药物剂量
B.按时评估并记录RASS评分,对镇静程度进行严密监测
C.对于深度镇静的患者,应实施每日镇静中断
D.定时进行疼痛评分并记录
A.轻度疼痛者可以指导患者减轻痛苦的方法,有深呼吸,转移注意力
B.中度疼痛可遵医嘱使用镇静镇痛剂
C.可以冰敷患肢减轻疼痛
D.叫患者不使用止痛药物,能忍则忍
A.患者出现肺水肿,应立即减慢输液或停止输液,拔出静脉通路
B.立即汇报医生及护士长
C.中流量给氧,20-30%酒精湿化
D.遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物
E.填写不良事件上报护理部
A.当发现患者突然发生躁动,护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理
B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情,按时巡视患者,使用制动约束器具时注意观察防止并发症,待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
A.提供安静整洁的睡眠环境,温湿度及光线适宜
B.协助采取非药物措施改善睡眠
C.建立睡眠习惯
D.遵医嘱服用镇静催眠类药物,观察药物疗效及不良反应,并采取措施预防跌倒
A.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物
B.通知家属,做好解释工作
C.根据需要建立静脉通道,备好抢救药品、仪器和物品
D.患者突然发生躁动,立即报告医生,说服并约束制动患者,防止发生意外