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[判断题]
患者发生躁动的应急预案及处理流程【应急预案】1、患者发生躁动，立即进行心理疏导，并采取保护性措施；通知医生。2、遵医嘱给予镇静药物，监测生命体征及病情变化。3、告知家属，取得知情同意后，使用约束用具。记录约束时间、方式，每班交接，注意观察制动局部的血供。4、必要时备好抢救药物，协助医生抢救（）
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A.科研机构
B.评价机构
C.公安机关
D.当局主管部分
A.立即携带血压计、血糖仪、手电筒赶到现场，同时通知医生
B.安抚患者，初步评估 患者伤情及病情
C.协助医生体检，根据伤情搬动患者
D.遵医嘱完善检查，做好相应的治疗护理工作
A.当发现患者突然发生躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理
B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情，按时巡视患者，使用制动约束器具时注意观察防止并发症，待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
A.质控员
B.区域组长
C.感控人员
D.护士长
A.立即停止输液，抽吸渗入皮下的药液，正确拔针，抬高患肢，制动，重新建立另一输液通道
B.报告医生、护士长
C.评估药物性质，外渗情况，遵医嘱给予对症处理，如：尽早使用拮抗剂进行封闭处理，给予冷敷或热敷治疗
D.持续观察与评估外渗部位，继续给予对应处理，做好交接班及记录
E.按《输液不良事件报告制度》上报
A.被针头或锐器刺伤时,立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液
B.用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%书本或者0.5%碘伏消毒，必要时包扎伤口
C.向科室负责人并填写职业暴露登记表，交医院感染管理科，根据评估暴露情况，并依情况做出处理
D.发生HIV或疑似HIV职业暴露时需立即报告医院感染管理科（非正常上班时间报告行政总值），其他的24小时内上报
A.患者接触热源（水、食物）等，应先评估患者神志、肌力等情况
B.患者自理能力差，应先将食物充分散热后，护士协助患者进行
C.患者自理能力正常，告知患者用热注意事项
D.提供安全就餐条件，必要时协助进行
E.若发生烫伤，启动烫伤应急预案
A.立即停止输液，更换液体及输液器
B.立即报告医生及护士长，配合医生进行抢救
C.加强巡视，严密观察病情
D.保留原液体及输液器，以备检验
E.准确记录病情变化及处理过程，做好交接班
