题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
危重患者床上擦浴的预防皮肤破损措施有（）
A.擦浴时力度要适当，避免过度用力揉搓患者皮肤。擦浴完毕，合理使用皮肤保护膜
B.观察皮肤破损处进展情况
C.避免使用刺激性大的沐浴液
D.沐浴完毕，合理使用皮肤保护膜
答案
ACD
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A.擦浴时力度要适当，避免过度用力揉搓患者皮肤。擦浴完毕，合理使用皮肤保护膜
B.观察皮肤破损处进展情况
C.避免使用刺激性大的沐浴液
D.沐浴完毕，合理使用皮肤保护膜
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A.患者生命体征不稳定时不宜擦浴
B.危重、大手术后患者至少1次/天
C.出汗多、大小便失禁、伤口渗液多的患者应增加擦浴次数
D.意识/精神障碍，身体移动能力缺乏，因治疗需要不能自己翻身的患者需要多人协助擦浴
E.引流管、伤口渗液多者擦浴后再更换敷料
A.温水擦浴
B.乙醇擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热药
E.头部及大血管处放置冰袋
A．温水擦浴
B．酒精擦浴
C．冷水灌肠
D．口服退热药
E．头部及大血管处放置冰袋
A.每日协助患者面部清洁、口腔护理及会阴护理2次
B.每日整理床单位，协助梳头，足部清洁一次
C.每天床上擦浴一次
D.患者病情允许时可给予床上洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理
E.每2小时协助进行患者翻身，拍背及有效咳嗽，必要时完成床上的移动，压疮预防及护理等工作
A．调节室温至24℃左右
B．遮挡患者，按需要给予便盆
C．脱衣应先脱对侧，后脱近侧
D．为外伤患者先脱健侧，后脱患侧
E．擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩
A.水盆远离身体，防止污水溅到身上
B.操作过程中，两腿并拢
C.严禁擦洗腹股沟
D.严格消毒隔离原则
E.如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗
