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[主观题]

(题干) 患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心

(题干) 患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率 0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70nun,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(Fs)为12%。最可能的诊断是A.扩张型心肌病

B.缺血性心肌病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.冠心病

为明确诊断,还需要进行的检查是A.MBI

B.CT

C.心肌酶谱

D.心内膜活检

E.超声心动图

给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗,疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏

B.离心泵左心辅助转流

C.同种异体原位心脏移植

D.安装起搏器

E.全身支持,限制性输液

若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片

B.心导管检查

C.心肌酶谱

D.腹部B超

E.供体与受体配型

手术后早期最常见的并发症是A.感染

B.出血

C.排斥反应

D.血栓形成

E.急性心衰

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更多“(题干) 患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液…”相关的问题
第1题
大题题干:患者,男性,45岁,慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化简便、快捷的诊断方法是()

A.腹部触诊

B.肝功能

C.甲胎蛋白

D.超

E.X线平片

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第2题
大题题干:患者,男性,45岁,慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化.体检发现患者消瘦,轻度黄染,肝、脾大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。则该患者的饮食护理中不恰当的是()

A.高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.高热量饮食

D.低盐、适当限

E.多用粗纤维食物,保持大便通畅

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第3题
男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是()

A.癔症发作

B.低钾血症

C.急性焦虑障碍

D.心肌梗死

E.内脏性癫痫

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第4题
病人,女性,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷、心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,建议手术治疗。病人对手术非常担心,适宜的护理措施是()。

A.建议病人转院

B.告知病人手术已经安排,无法更改

C.向病人介绍手术成功的例子

D.告知病人手术很简单

E.建议病人签字放弃治疗

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第5题
病人女,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷、心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,建议手术治疗。病人对手术非常担心,适宜的护理措施是()

A.建议病人转院

B.建议病人签字放弃治疗

C.向病人介绍手术成功的例子

D.告知病人手术很简单

E.告知病人手术已经安排,无法更改

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第6题
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜

(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D.继发性胆总管结石

E.C+D

为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)

B.ERCP

C.CT

D.超声造影

E.PTC

下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术

B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

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第7题
共用题干患者,男,45岁,近日以来左侧舌根、扁桃 体区及咽部阵发性剧烈疼痛,疼痛为剧烈的锐 痛,呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分 钟,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发 疼痛发作。临床检査见所述部位未见明显肿胀, 黏膜颜色正常,局部无溃疡,服用卡马西平有效, 如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽 部等处,可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状,该患者最可能的诊断是()

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第8题
患者,女性,45岁。因“风心病、房颤”人院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细
速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为()

A.间歇脉

B.缓脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

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第9题
(共用题干) 男,60岁,胸闷、气促2周,查体:吸气时BP85/60mmHG。呼气时BP100/75mmHG,心尖搏动减弱,心

(共用题干) 男,60岁,胸闷、气促2周,查体:吸气时BP85/60mmHG。呼气时BP100/75mmHG,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125 次/分,律齐。心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。 与上述临床表现相符合的体征是

A.De Musset征

B.Ewart征

C.Corrigan征

D.Quincke怔

E.Traube征

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第10题
患者男,65岁。因心悸、胸闷入院诊治,心电图显示心律失常,心房颤动,该患者的脉搏表现为

A、间歇脉

B、缓脉

C、三联律

D、绌脉

E、速脉

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第11题
患者男,15岁。主诉上呼吸道感染1周未愈,有发热,疲倦,呕吐,腹泻。近2日自觉胸闷、心悸、心前区隐痛。考虑可能的诊断是()

A.心绞痛

B.心肌炎

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

E.心肌梗死

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