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[主观题]

一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没有服药治疗。体检发现她的心

音遥远、双肺清、气道评估正常,但有一颗门牙松动。血细胞比容为36%,其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通路,并被送入手术室,因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此体位。对于此患者你应考虑什么A、肿物的大小

B、肿物是否压迫气管或心血管组织

C、在诱导过程中是否会出现循环呼吸虚脱

D、找寻患者为什么在Trendelenburg体位呼吸更顺畅的原因

E、以上全部

对此患者的处理哪个是不适当的A、清醒经口纤维支气管镜引导下插管

B、采用氯胺酮镇静

C、假设肿物造成气道明显受压,则有必要保持胸腔负压通气

D、雾化吸入利多卡因

E、保持自主通气吸入七氟烷、纤维支气管镜引导下插管

某麻醉医师试图行清醒经口纤维支气管镜引导下插管,但患儿不能保持合作。那么对此患者你可以采用什么诱导和维持方案,除了A、使用氯胺酮,维持自主通气

B、使用氟烷,维持自主通气

C、使用七氟烷,维持自主通气

D、使用地氟烷,维持自主通气

E、避免呼吸系统(也可能是心血管系统)虚脱

该患者最可能患哪种肿瘤A、淋巴瘤

B、甲状腺瘤

C、胸腺瘤

D、畸胎瘤

E、神经母细胞瘤(可以解释为什么在Trendelen-burg体位呼吸困难能够得到改善)

提示:如果是前纵隔肿物,肿物可能是畸胎瘤、胸腺瘤、甲状腺瘤或淋巴瘤。神经母细胞瘤是后纵隔肿瘤(这可能就能够解释为什么在Trendelenburg体位患者的呼吸困难能够得到改善)。如患者突然发生低血压,BP从100/64mmHg降至65/40mmHg。你的鉴别诊断是A、肺栓塞

B、大出血

C、脑缺血

D、压迫无名动脉引起心血管虚脱

E、以上全部

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第1题
A.急性心功能不全B.急性肾衰C.弥散性血管内凝血D.急性呼吸窘迫综合征E.急性肝功能不全1.患者因肝

A.急性心功能不全

B.急性肾衰

C.弥散性血管内凝血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性肝功能不全

1.患者因肝癌行右肝部分切除术()

2.患者因惫性肠梗阻,小肠坏死藉柰露祟雾荔纛案雾萄薹;掌墨荔瑟鬻震蓑,端坐呼吸,沫样痰,最可能是()

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第2题
男,49岁。因肝硬化失代偿期人院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症

A.肾病综合征

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性左心衰

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第3题
病人,男性,37岁,因感染性休克人院。护士在观察病情时,下列症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能是()

A.呼吸音减弱

B.肺部湿啰音

C.躁动不安

D.动脉血氧分压下降

E.呼吸困难迅速加重

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第4题
患者,女,40岁。因严重感染入院,查体:T39.8℃、P90次/分,R25次/分,BP116/80mmHg。血气分析:PaO2⌘

患者,女,40岁。因严重感染入院,查体:T39.8℃、P90次/分,R25次/分,BP116/80mmHg。血气分析:PaO255mm/Hg,PaCO230mm/Hg。首先考虑为()

A.急性肾衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.弥漫性血管内凝血

D.急性肝衰竭

E.急性心力衰竭

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第5题
张女士,40岁。因严重感染人院。查体:T39.5℃,P116次/分,R35次/分,BP116/80mmHg,血气分析:PaO2 ⌘

张女士,40岁。因严重感染人院。查体:T39.5℃,P116次/分,R35次/分,BP116/80mmHg,血气分析:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,首先考虑为()

A.急性心力衰竭

B.急性肝衰竭

C.弥散性血管内凝血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性肾衰竭

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第6题
李某,既往体健,因确诊为新冠肺炎入院治疗,现突然出现进行性呼吸困难、发绀,自感胸廓紧束、严重憋气,常规氧疗无法改善症状,其可能出现了()
李某,既往体健,因确诊为新冠肺炎入院治疗,现突然出现进行性呼吸困难、发绀,自感胸廓紧束、严重憋气,常规氧疗无法改善症状,其可能出现了()

A、心力衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征

C、休克

D、肾衰竭

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第7题

一名5岁女孩因高热,意识模糊而入院,查体发现病孩面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,呼吸微弱,粪检有脓细胞4个,白细胞数16×109/L,脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,无动力。最有可能的病原菌是:()。

A.鼠伤寒沙门菌

B.肠致病型大肠杆菌

C.肠产毒型大肠杆菌

D.肠出血型大肠杆菌

E.痢疾志贺菌

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第8题
一名5岁女孩因高热,意识模糊而入院,查体发现病孩面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,呼吸微弱,粪检有脓细胞4个,白细胞数16×109/L,脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,无动力。此临床表现,最可能由下列哪种病原体引起:()。

A.痢疾志贺菌

B.鼠伤寒沙门菌

C.肠致病型大肠杆菌

D.肠产毒型大肠杆菌

E.肠出血型大肠杆菌

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第9题
一名35岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院,查体发现,喘鸣,紫绀,呼吸困难,胸膜腔积液,脸部及颈部皮下水肿,患者妻子陈述其夫此前曾有数日流感样症状,已自行消失,虽经积极抢救。患者仍于24小时内死亡。此人可能是什么细菌感染?()

A.产气荚膜梭菌

B.布鲁菌

C.炭疽芽胞杆菌

D.鼠疫耶氏菌

E.单纯疱疹病毒

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第10题
患儿,男,8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天,烦躁、气促1天入院。查体:T 36.8℃,BP140/80rmnHg,端坐呼吸,
心率140次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25/HP,白细胞0~2/HP。

护士考虑此患儿是

A.急性肾炎合并严重循环充血

B.急性肾炎合并肺炎

C.慢性肾炎急性发作

D.肾盂肾炎合并肺炎

E.肾炎性肾病合并肺炎

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第11题
下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因()。

A.DIC

B.急性心肌炎

C.血液透析

D.严重创伤,感染和烧伤

E.休克

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