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[单选题]

患者,女,48岁,有高血压病史,右上肢震颤,呈静止性,紧张时加重,睡眠时消失,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是()

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.缬沙坦

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A、左旋多巴

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第1题
患者,女,48岁,脑梗塞后右侧肢体活动不灵1个月,伴有饮水呛咳,既往体健。查体:刻板语音,右侧上肢肱二头肌肌肌张力增高,屈指肌群肌张力增高,右下肢股四头肌肌张力增高,步行时伴有膝过伸,足下垂、内翻,该患者的运动功能Brunnstrom分期应为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第2题
患者女,患高血压入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/d。执行该医嘱时,错误的为()

A.固定血压计

B.测右上肢血压

C.卧位别量时肱动脉平腋中线

D.固定专人测量

E.每日周定时间则量血压

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第3题
48岁,女,工人,晚饭后聊天时突然头昏头痛,呕吐一次来急诊。B.P(170/105mmHg),神志清,左鼻唇沟浅

48岁,女,工人,晚饭后聊天时突然头昏头痛,呕吐一次来急诊。B.P(170/105mmHg),神志清,左鼻唇沟浅,左上肢肌力2级、痛觉消失,下肢正常,右侧正常。颈强。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑梗塞

D.高血压脑病

E.TIA

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第4题
患者,女,48岁,心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.风心病

D.肺心病

E.肺结核

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第5题
患者男性,76岁,有高血压、糖尿病病史近20年,1天前图突然发现右侧上肢活动受限,继而发展到右侧下肢,神志清楚,无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级,右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.蛛网膜下腔出血

E.帕金森病

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第6题
男患者61岁,有高血压病史,因情绪激动后头痛呕吐,言语不清及右肢瘫痪已住院4周,经治疗基本痊愈,为防止本病再发,嘱患者出院后最应注意的是: ()

A.避免情绪激动

B.建立合理的生活作息制度

C.戒烟酒

D.控制高血压

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第7题
患者,男性,48岁,突发胸、背部剧烈疼痛2天,伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前,静息心电图可疑冠心病。査体:血压190/110mmHg,心率103次/分,双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么()

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第8题
患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺疾病史、咳嗽、咯痰2周,神志恍惚,口唇发绀,两肺湿性哆音,116次/分,血压105mmHg。最可能的诊断是()

A.右心衰竭

B.呼吸衰竭

C.急性左心衰

D.高血压危象

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第9题
患者女,57岁,绝经2年,近半年来阴道出血二次,量少于月经,每次持续约4~5天,无伴腹痛,但近三个月来引导分泌物明细增多,水样,无异味。有高血压和糖尿病史。最无意义的检查是()。

A.盆腔CT

B.心电图

C.血脂测定

D.淋巴造影

E.BBT监测

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第10题
患者,女,67岁。既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值为150mg/24h),血尿酸415μmol/L(正常值180-440μmol/L),血钾6.3mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是:()。

A.螺内酯

B.呋塞米

C.拉西地平

D.依那普利

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第11题
患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护
,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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