题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，63岁。皮肤巩膜黄染二周，无肿胀，发热。查血红蛋白〉60g/L。B超示：肝内外胆管扩张，胆总管下段显示不清，胰腺回声均匀。为明确诊断，首选的诊断方法是：（）。

A.静脉法胆管造影

B.经皮肝穿刺胆管造影

C.ERCP

D.MRCP

E.核素扫描检查

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第1题

患者男，45岁。以胰腺癌收入院。查体∶皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括（）

A.协助患者抓挠以减轻瘙痒

B.涂袜止痒药物

C.用温毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意现察患者皮肤情况

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第2题

患者男，65岁。恶心、干呕，食欲稍减少，有明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，HBsAg（）、血清胆红素305μmol/L，PTA52%，诊断为淤胆型乙型肝炎。该患者黄疸的护理措施错误的是（）

A.观察皮肤巩膜黄染的消退情况

B.勤换内衣

C.剪短指甲

D.温水清洗

E.多用肥皂清洗皮肤

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第3题

男，64岁。反复发作上腹不特工4年，近2天上腹绞痛，伴发热、寒战、皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

A．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

B．给予有效足量抗生素

C．应用肾上腺皮质激素

D．紧急手术解除胆道梗阻并减压

E．继续观察

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第4题

患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无

畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。患者最可能的诊断是（）

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性胃肠炎

D．急性肠梗阻

E．急性阑尾炎

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第5题

女性，16岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现皮肤黏膜黄染，首发部位（）

A.手掌足底

B.巩膜

C.口腔粘膜

D.躯干

E.耳后

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第6题

患者，女，28y，结核性腹膜炎，使用四联抗结核药物1月后，皮肤巩膜黄染，血生化示：ALT385U/L，DBIL274umol/L，该患者下一步治疗方案是（)

A.停用异烟肼

B.停用利福平

C.停用吡嗪酰胺

D.给予甘草酸单铵S

E.继续原方案治疗

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第7题

新生儿女，生后4天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。该女婴的黄疽类型最可能是（）

A.生理性黄疸

B.溶血性黄疸

C.先天性黄疽

D.阻塞性黄疸

E.肝细胞性黄疸

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第8题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第9题

患者女，30岁。厌油无食欲，突发高热三天，肝区疼痛。巩膜黄染，疑诊为急性病毒性肝炎。急性病毒性肝炎，明显升高的是（)。

A.ALT

B.CK

C.LDH

D.GGT