A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周
C.纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
E.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在72小时内尽快拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A.补充静脉铁剂应防止铁过载
B.有全身活动性感染及严重肝病时,推荐静脉铁剂治疗
C.要备好复苏急救药品
D.初次使用静脉铁剂治疗时,必须按照产品说明书先做过敏试验
E.静脉铁剂输注应缓慢
A.48h≤72h
B.48h≤24h
C.24h≤24h
D.24h≤72h
A.保留导管患者采集1套静脉外周血培养;
B.拔出导管患者至少采集1套静脉外周血培养,按无菌操作拔出导管后剪切导管尖端5cm行细菌培养;
C.一般于寒战或发热初期时采集,且在抗菌药物使用之前采集最佳;
D.采集血培养的量,一般成人每瓶8~10mL
A.严格遵循无菌技术及手卫生操作规程
B.使用固定翼或思乐扣加强固定,防止导管的移位
C.以穿刺点为中心,无张力粘贴,避免造成压伤
D.穿刺点如有渗血、渗液,应立即更换穿刺位置
E.导管摆放位置合适,患者屈肘活动时导管不能打折
A.经常观察穿刺部位有无渗血、血肿及全身反应,并及时处理
B.活动和睡眠时避免压迫导管,以防血管壁损伤
C.颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染
D.股静脉置管的患者下肢不得弯曲90°;不得过多起床活动;保持局部清洁干燥;防止大小便污染伤口
E.用肝素盐水封管时,严格执行无菌操作,使用一次性肝素帽
F.插管部位应每日进行消毒换药,必要时随时更换敷料
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.置管部位铺大无菌单,严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈内静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
A.使用松节有棉签擦去周围的脚步痕迹(询问过有无过敏史),再用清水纱布擦拭干净
B.插管切口及缝线处每次透析时都要严格消毒;有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后,剥去血痂
C.消毒后,在切口及缝线处抽吸一支庆大霉素,注入到棉球上湿敷在导管出口处,或局部涂泰利必妥、环丙沙星等,用无菌纱布包扎
D.每日按上述方法消毒处置一次