男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压l00/60mmHg,心率92次/分,腹欺,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.食管贲门撕裂综合征
E.卓-艾(Zollinger-Ellisin)综合征并发出血
B、十二指肠溃疡并发出血
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.食管贲门撕裂综合征
E.卓-艾(Zollinger-Ellisin)综合征并发出血
B、十二指肠溃疡并发出血
A.积极补充血容量
B.内镜检查明确病因
C.立即采用止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
A.<200mll
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000m
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
A.暴饮暴食
B.胆道梗阻
C.精神因素
D.胆汁逆流
E.甲状旁腺功能亢进
A.脑外伤患者突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便
C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝患者出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物
患者上消化道出血最可能的原因是A.消化性溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
对该患者紧急处理措施中首要的是A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采取止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
该患者止血治疗宜采用的药物是A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
若经过治疗,患者情况已基本稳定,下列选项提示出血停止的是A.听诊肠鸣音10~12次/min
B.黑便次数增多,粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量正常,血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
B、肠套叠
C、小肠扭转
D、结肠肿瘤
E、肠系膜血管栓塞
为明确诊断,应首先做的检查是A、尿淀粉酶
B、腹部X线片
C、腹部B型超声
D、诊断性腹腔穿刺
E、消化道钡剂造影
最恰当的处理措施是A、继续密切观察腹部体征变化
B、禁食与补液
C、继续解痉抗感染治疗
D、继续有效的胃肠减压
E、积极剖腹探查