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[主观题]

女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困

难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、脑桥肿瘤

E、周期性瘫痪

最重要的辅助检查A、心电图

B、CT

C、腰椎穿刺

D、生化检查

E、MRI

治疗上最重要的是A、皮质类固醇

B、B族维生素

C、阿昔洛韦

D、补钾

E、血浆置换

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第1题
患者,女性,27岁,1周前曾有上感病史,近1天来出现双下肢进行性瘫痪,同时合并有肌张力减低、腱反射消失,病理反射阴性,此时应考虑患者可能是()

A.多发性硬化

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.急性硬膜外血肿

E.脊髓出血

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第2题
患者,女性,27岁,1周前搬入新装修好的新房后出现双眼上睑红肿,伴有眼睑皮肤刺痒、烧灼感,查体:双眼上睑充血水肿,皮肤增厚、粗糙,球结膜水肿,角膜透明。以下哪一项处理是错误的()

A.3%硼酸溶液湿敷

B.局部热敷

C.局部使用皮质类激素

D.口服抗组胺药物

E.10%葡萄糖酸钙静脉推注

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第3题
患者王某,女,68岁,因“1周前出现夜间失眠,白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年,查体,双下肢水肿、腹胀腹水,皮肤黏膜出血,1天前食鸡蛋后出现言语不清,答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,肝性脑病的临床过程分为5期,下列说法不正确的是()

A.1期患者嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍

B.2期腱反射亢进、肌张力增高

C.3期可唤醒,醒时尚可应答,四肢被动运动常有抵抗力

D.4期不能唤醒,浅昏迷时对疼痛刺激有反应

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第4题
患者,男,79岁。既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第5题
11、9、患者,女性,27岁,因痛经自行服用吲哚美辛6片后呕吐咖啡样物,约为250ml,急送入院。既往无胃病史、肝病史。该患者急性出血停止,目前最应选择的药物治疗是()

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.生长抑素

E.前列腺素

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第6题
患者女性,76岁,高血压病史10年,因1周前活动后出现心慌、气短,伴咳嗽,咳白痰,伴腹胀入我院治疗。心脏彩超示:二尖瓣狭窄(轻度),双房及右室大,左室收缩功能正常低值、舒张功能减低,心电图示:心房颤动,可以选择以下哪些药物预防卒中发生()

A.华法林

B.达比加群酯

C.利伐沙班

D.阿司匹林

E.氯吡格雷

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第7题
患者,女性,15岁。1个月前曾反复患上呼吸道感染,间断口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样尿液,既往无肾病史。实验室检查:尿蛋白( +),尿隐血( +++),镜检红细胞22 ~25/HP,比重1. 010,最可能的临床诊断是()

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾孟肾炎

E.肾结石

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第8题
患者女性,28岁,妊娠28周。糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为()?

A.妊娠期糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.特殊类型糖尿病

D.糖耐量异常

E.糖尿病合并妊娠

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第9题
83女性,45岁,近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压165/95mmHg,血钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者,导致该患者满月脸,水牛背,四肢瘦小的原因是()

A.糖代谢异常

B.蛋白质代谢异常

C.水盐代谢异常

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致

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第10题
女性,27岁,寒战高热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10/高倍视野,红细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素的治疗疗程是()

A.3天

B.1周

C.2周

D.4周

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第11题
女性,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始出现双眼睑睁不开,并逐渐出现复视、四肢乏力。体格检查:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,对光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应要特别补充的是()

A.病前有无上呼吸道感染史

B.病前有无多饮、多食史

C.症状有无波动性

D.有无伴随吞咽困难

E.有无伴随呼吸困难

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