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[主观题]

患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一

略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。该患者可能的诊断A、颈部疖

B、颈部痈

C、颈部急性蜂窝织炎

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

F、颈部淋巴结炎

糖尿病患者易患该病的病因是A、糖尿病患者机体抗感染能力降低

B、糖尿病患者体内有大量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基

C、糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降

D、糖尿病患者多较胖,感染易于沿脂肪扩散

E、糖尿病患者长期服药的并发症

F、以上都不是

此时宜给予的治疗是A、适当休息

B、加大降压药物的量

C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

D、加强营养

E、加用胰岛素

F、以上各项均宜

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,正确的处理是A、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌内注射退热药

D、可外敷鱼石脂软膏或碘伏纱布

E、行手术疗法,用"+"字或"+ +"字切口切开引流

F、以上处理措施都不是

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第1题
患者3天前因瘙痒搔抓后出现右侧足背,小腿水肿性红斑、界限清晰、触诊表面皮温高、压痛阳性,1天前出现发热,测体温38.4℃,既往有足癣病史7年。治疗药物应首选()

A.伊曲康唑

B.头孢类抗生素

C.青霉素

D.氟康唑

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第2题
患者,男,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

A.可待因

B.氨茶碱

C.溴己新

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第3题
男,40岁,糖尿病病史10年。尿蛋白阴性。近1年有腹泻与便秘交替,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁,彩超提示膀胱扩大、尿潴留,其原因考虑()

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

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第4题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第5题
在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第6题
患者,男,44岁。 左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体:左侧小腿前区可见约8cmx20cm红肿区,边界清楚,稍隆起,皮温高,触痛。血常规示WBC13 .8x10/L ,中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是()

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

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第7题
男,40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。查体:右下肢皮温降低,足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是()

A.戒烟

B.抗凝药物治疗

C.链激酶溶栓治疗

D.腰交感神经节切除术

E.高压氧舱治疗

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第8题
患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第9题
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病病史7年,口服降糖药控制,空腹血糖近1个月来维持6.2~9.0mmol/L,吸烟20余年,20~30支/日。查体:P 84次/分,R /次,BP 160/100mmHg。拟行右腹股沟疝无张力修补术。其围手术期处理错误的是()

A.术前禁食12小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟2周

E.手术当日晨起应用胰岛素

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第10题
患者男,56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为()

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第11题
患者,男,72岁。体重75kg,1小时前出现右上肢体活动不利,半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%,血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。首选的抗血栓药物是()。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

E.依诺肝素

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