题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象HB：110g/L，WBC：4.6×109/L，血小板30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型比例0.88，裸核比例0.12，无产版型巨核细胞（）

A.（1）.该患者的诊断应首先考虑

B.A凝血功能障碍

C.B血友病

D.C血小板减少症

E.D过敏性紫癜

F.E特发性血小板减少性紫癜

答案

E、D过敏性紫癜

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更多“女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见片状淤…”相关的问题

第1题

女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史.。查体,脾肋下1cm.血象:血红蛋白 105g/L,白细胞5.4X109/L.,血小板25X109/L其余血沉,尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.药物性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.vans 综合征

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第2题

女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb 65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret 0.1%,WBC 2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt 8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.巨幼细胞贫血

E.急性白血病

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第3题

患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g／L，白细胞6．0

患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选

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第4题

患者，女，30岁。半个月来月经增多，皮肤瘀斑，伴牙龈出血，无药物过敏史和口腔溃疡。查体：脾脏肋下刚触及。检验：血红蛋白85 g/L，红细胞4.0×l012/L，白细胞5.1×l09/L，血小板25×l09/L。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。最有助于诊断的进一步检查是（）

A.血小板抗体

B.腹部B超

C.骨髓活检

D.骨髓干细胞培养

E.凝血因子检查

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第5题

患者，女，30岁。半个月来月经增多，皮肤瘀斑，伴牙龈出血，无药物过敏史和口腔溃疡。查体：脾脏肋下刚触及。检验：血红蛋白85 g/L，红细胞4.0×l012/L，白细胞5.1×l09/L，血小板25×l09/L。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.骨髓增生异常综合征（ MDS）

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第6题

患者，女，结婚3年未避孕未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色黯有小血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒。苔薄白，脉弦。治宜（）。

A.滋阴养血，调冲益精

B.温肾补气养血，调补冲任

C.疏肝解郁，养血理脾

D.燥湿化痰，理气调经

E.活血化瘀调经

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第7题

玫瑰花茶不适宜哪种人群（）

A.皮肤苍白暗黄

B.月经量多

C.易生气

D.经行腹痛

E.胃痛呕吐

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第8题

女，28岁，有反复流产史。近两个月月经量增多。下肢皮肤出现出血点，验血白细胞3.82x10^9/L，血小板5.0x10^9/L，ANA1:640，最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.抗磷脂综合征

C.系统性红斑狼疮，继发抗磷脂综合征

D.重叠综合征

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第9题

女，22岁，月经血多，皮肤紫癜三个月，血红蛋白：110g/L，白细胞：4.6×109/L，血小板30×109/L，骨髓有核细

胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）

A．急性特发性血小板减少性紫癜

B．慢性特发性血小板减少性紫癜

C．血栓性血小板减少性紫癜

D．弥散性血管内凝血

E．过敏性紫癜

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第10题

一女子，连续3个月月经均提前7-10天，纳差、色淡、月经量多，可给药（）

A.乌鸡白凤丸+逍遥丸

B.参苓健脾胃颗粒+逍遥丸+女金丸

C.益母颗粒+逍遥丸

D.丹栀逍遥丸

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第11题

于某，女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余，症状加重1月”，拟为贫血，原因待查而收住入院。起病

以来无发热、牙龈出血或皮下出血等，近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/70mmHg;中度贫血貌，神情疲倦，尚合作，巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常，心率95次/分，律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿，血红蛋白82g/L，血细胞比容26%，网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿，分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息？

(2)初步判断，此病人的临床诊断可能是什么？(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些？

(4)为了更有效地促进病人的康复，作为主管护士，你应如何进行针对性的健康指导？

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