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[主观题]
男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查
体:T36.3℃,BP170/100mmHg(左上肢),BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
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A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
A.血常规
B.立位腹平片
C.X线钡餐造影
D.血淀粉酶检测
E.诊断性腹腔穿刺
A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性肠梗阻
A.上消化道钡剂造影
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片C
D.卧位腹部X线平片
E.胃镜
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
E.小肠急性扭转
A.密切观察病情变化
B.给予吗啡镇静止痛
C.积极补充液体和电解质
D.加强休克的护理
E.物理降温
A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶
B.一般术后6~8天即可拔管
C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2日会自行封闭
D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天
E.妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄
C.腰椎不稳
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
A.禁食禁饮
B.胃肠减压
C.半坐位
D.建立静脉通道
E.应用抗生素
A.血生化
B.立位腹部X线平片
C.血淀粉酶
D.腹部B超
E.腹部CT