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[主观题]

患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40m

mHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、介于中度和重度之间

F、介于重度和极重度之间

患者失血量约占全身血容量的A、5%

B、5%~10%

C、10%~20%

D、20%~40%

E、大于40%

F、大于50%

应采取的手术方式是A、扩大切口,充分显露伤部

B、有效控制出血

C、分离血管断端,剥除血管外膜

D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力

F、仔细检查血管通畅度

对患者的后续治疗措施是A、继续容量复苏

B、吸氧

C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D、完全胃肠外营养

E、维持心、肺、肾等重要脏器功能

F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

根据患者目前情况,首先要考虑的是A、输血传染肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、原发性纤维蛋白溶解症

D、弥散性血管内凝血(DIC)

E、自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Diamond综合征)

F、过敏性紫癜

其治疗原则是A、有效治疗原发病

B、改善微循环、纠正微循环障碍

C、加大糖皮质激素用量

D、加强抗感染

E、恢复凝血和纤溶动态平衡

F、应用新型止血药

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第1题
患者,男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿.脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第2题
患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行
消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。最可能的诊断是A、右腹股沟斜疝

B、右腹股沟直疝

C、右侧股疝

D、右侧精索鞘膜积液

E、右交通性鞘膜积液

手术治疗的术式宜选择A、Bassini法

B、Mc Vay法

C、Ferguson法

D、疝囊切除高位结扎术

E、Shouldice法

术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用A、经腹疝囊高位结扎术

B、Bassini法

C、Ferguson法

D、疝成形术

E、Halsted法

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第3题
男,45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现季度呼吸困难,急救措施是()。

A.迅速封闭伤口

B.立即置放胸腔闭式引流

C.紧急清创

D.立即气管插管、吸氧

E.高流量吸氧

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第4题
患者男,19岁,右下肢外伤后未得到正确处理,而导致破伤风,为该患者右下肢伤口更换敷料后,其敷料处理方法是()。

A.丢人污物桶后再集中处理

B.日光暴晒后清洗

C.过氧乙酸浸泡后清洗

D.送焚烧炉焚烧

E.高压灭菌后再清洗

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第5题
男,45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是()

A.破伤风杆菌

B.产气梭状芽胞杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.β溶血性链球菌

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第6题
男,20岁,1小时前被刀刺伤来就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥
远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.肺损伤

B.开放性气胸

C.心脏压塞

D.血胸

E.张力性气胸

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第7题
(105~107题共用题干) 患者,男,38岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部

(105~107题共用题干) 患者,男,38岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分疱皮破裂,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。 该患者的烧伤深度及程度为

A.轻度烧伤,l度

B.中度烧伤,浅Ⅱ度

C.重度烧伤,浅Ⅱ度

D.特重烧伤,浅Ⅱ度

E.特重烧伤,深Ⅱ度

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第8题
患者男,38岁。木刺刺伤右中指末端,当即挑出木刺末出血,5天后右中指肿胀,剧痛,搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎。首要的处理是()

A.使用抗生素

B.应用止痛药

C.切开引流

D.局部敷药

E.穿刺抽脓

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第9题
患者男,22岁,右胸刺伤2小时,胸膜腔与外界相通,极度呼吸田难,此时应首先采取的措施是()

A.立即加压包扎、封闭胸壁伤口

B.胸腔闭式引流

C.输血、输液

D.立即排气减压

E.立即手术

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第10题
患者,男,27岁。右胸刺伤,诊断为张力性气胸,其纵隔的位置()

A.吸气呼气时均偏向健侧

B.呼气时偏向患侧

C.呼气时回至原位

D.吸气时回至原位

E.吸气时偏向患侧

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第11题
患者,男,55岁,右腹股沟包块1年,逐渐增大,平卧时可消退。查体:右腹股沟内侧及耻骨结节外上方可
见一半球形包块,未进入阴囊,压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。护士对疾病判断结果应为()

A.腹股沟斜病

B.腹股沟直病

C.股病

D.精索鞘膜积液

E.腹壁脂肪瘤

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