某患者在留置导尿8日后拔除导尿管,拔管第2日出现发热,T: 38.4℃,伴尿频、尿急、尿痛,急查尿常规示:WBC+++,并行清洁中段尿细菌培养+药敏试验。初步诊断:泌尿系感染,予头孢他啶抗感染治疗后患者体温逐步下降,尿路刺激症状明显减轻。3日后尿细菌培养回报:粪肠球菌,5×103CFU/ml。以下判断正确的是哪项?()
A.该尿路感染不属于 CAUTI
B.尿路感染病原菌为粪肠球菌
C.粪肠球菌属于污染菌
D.无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌
A.该尿路感染不属于 CAUTI
B.尿路感染病原菌为粪肠球菌
C.粪肠球菌属于污染菌
D.无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌
A.在留置导尿管中、拔管时、拔管后进行细菌学检查
B.导尿有关的尿路感染禁用环丙沙星
C.对需要长期留置导尿管的患者应定时夹管、开放,训练膀胱的功能
D.必要时采用抗生素局部或全身用药,但不可滥用抗生素,以免细菌产生耐药性,引发更难控制的感染
A.未抽尽气囊 内容物盲目拔管
B.留置时间太长,尿管前端形成尿结石导 致拔管困难
C.膀胱出血,血凝块附着导尿管头端致拔 管困难
D.气囊内液体抽不出,气囊回缩不良,尿 垢形成附着在气囊外壁
A.质量较差(老化、气囊阀门故障等)
B.气囊注入生理盐水结晶
C.精神极度紧张
D.插管时操作不当致尿道损伤
E.留置导尿后护理不当致导尿管过度牵拉后变形狭窄
A.术后持续导尿,间歇4小时放尿
B.术后2天即可拔除尿管
C.术后每日行膀胱冲洗
D.术后留置导尿管,持续开放7-14天
E.若尿管堵塞可行加压冲洗膀胱
A.仅在患者治疗护理需要时留置导尿管和仅在有指征时持续留置
B.考虑其他适宜的膀胱管理方法,如间断导尿
C.如有替代方法,应首选替代方法
D.每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除
A.每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间
B.对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能
C.医护人员在维护导尿管时,要严格执行手生
D.常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染
E.女病人尽量选择大号尿管,防止漏尿
A.进入恢复期后,应尽早进行尿动力学检查评价膀胱尿道的功能状态
B.尽早拔除留置导尿管,采取膀胱再训练、间歇性导尿等方法,促进患者达到预期的康复目标
C.残余尿量<100ml或为膀胱容量的20%,无其他泌尿系并发症可考虑停止间歇性导尿