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[单选题]

合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是（）。

A.噻嗪类利尿剂

B.a受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.β受体阻滞剂

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第1题

高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）

A.CEI制剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.脱水药

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第2题

慢性肾脏病合并高血压的患者，使用ACEI和ARB时，下列哪项描述是错误的？（)

A.滴定剂量，足量用药

B.肌酐>3mg/dl不建议使用

C.肌酐较基线上升>10%立即使用

D.双侧肾动脉狭窄的患者禁用，妊娠期妇女禁用

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第3题

患者，男，50岁。蛋白尿12年，血压升高5年，糖尿病2年。BP170/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐720μmol/L。B超:双肾偏小，前列腺增生。此患者最可能的疾病是（）

A.糖尿病肾病

B.高血压肾病

C.梗阻性肾病

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第4题

老年高血压合并肾功能不全应用ACEI/ARB原则错误的是()。

A.首选ARB/ACEI治疗用于降低蛋白尿

B.用药后血肌酐增幅<25%为药物正常反应

C.血肌酐>265μmol/L(3mg/dl)时原则上应禁用ACEI/ARB

D.用药后血肌酐增幅超过30%应及时停用ACEI/ARB

E.体内低容量时不影响ACEI/ARB应用

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第5题

谢女士，67岁。患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白()，尿糖()，血糖13.1mmol/L，尿素氮和肌酐尚正常，提示病人可能已合并()

A.肾小球血管硬化

B.冠状动脉粥样硬化

C.肾动脉粥样硬化

D.周围神经病变

E.自主神经病变

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第6题

男。50岁。蛋白尿12年．血压升高5年，糖尿病2年。BP170/100mmHg，血红蛋白70g/L．血肌酐720um

ol/LB超:双肾偏小，前列腺增生。此患者最可能的疾病是

A．糖尿病肾病

B．高血压肾病

C．梗阻性肾病

D．慢性间质性肾炎

E．慢性肾炎

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第7题

患者，男，66岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164 cm，体重72 kg，血清肌酐146mol/L，空腹血糖8.5 mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖+中效胰岛素

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第8题

高血压肾脏损害的诊断主要依据()。

A.血清肌酐升高

B.肌酐清除率降低

C.尿蛋白排泄率增加

D.血清

E.反应蛋白升高

F.血清LDL升高

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第9题

患者，男，72岁。体重75kg,1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%，血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。首选的抗血栓药物是()。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

E.依诺肝素

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第10题

患者，女，67岁，患有高血压、2型糖尿病、痛风及慢性肾脏病（G3a期），前来社区医院体检。血压160/95mmHg，空腹血糖7. 5mmo/L,血尿酸550umol/L,血肌酐140pumol/L。患者用药记录包括二甲双胍缓释片、别嘌醇片、苯磺酸氨氯地平片。药师建议患者在维持上述用药方案时可加用（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.赖诺普利

D.秋水仙碱

E.硝苯地平控释片

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第11题

关于活性维生素D在骨质疏松症的应用，下列说法错误的是()

A.活性维生素D及其类似物是经过羟基化的维生素D类似物，属于骨质疏松症的治疗药物，推荐用于年龄在65岁以上或血清肌酐清除率小于60mL/min者

B.活性VitD类似物未来潜在的临床应用领域：肿瘤、高血压、心肌梗死

C.活性维生素D可以与其他抗骨质疏松药物联合使用

D.活性维生素D能够增加肠钙吸收，增加骨吸收，轻度增加患者BMD、降低跌倒风险、减少椎体或非椎体骨折风险