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[多选题]

国家重点查处医保违法违规行为文件:(医保发〔2019〕14号)。针对二级及以上公立医疗机构,重点查处()

A.分解收费

B.超标准收费

C.重复收费

D.套用项目收费

E.不合理诊疗及其他违法违规行为

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第1题
对乙方违反医疗服务协议有关规定和具有欺诈骗取医保基金违法违规行为的医保医师,甲方可视情节严重程度,分别给予()、通报批评、暂停医保服务、取消医保服务等处理,并将违法违规违约行为通报卫生健康行政部门,或按照有关规定处理。

A.约谈

B.谈话

C.警告

D.罚款

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第2题
厦门市基本医疗保险定点服务单位医保服务人员信用记分每次记分的分值,依据违规行为的严重程度,分为()。

A.12分、6分

B.6分、3分

C.3分

D.2分和1分

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第3题
厦门市基本医疗保险定点服务单位医保服务人员信用记分每次记分的分值,依据违规行为的严重程度,最高一次计分是计()。

A.12分

B.10分

C.9分

D.8分

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第4题
对公共航空运输企业未能履行航空安保工作职责的违法、违规行为,由中国民用航空局负责查处。()
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第5题
有下列情况之一的,监督机构和监督人员不承担责任()。

A.发现施工安全违法违规行为不予查处的

B.对涉及施工安全的举报、投诉不予处理的

C.未办理施工安全监督手续和施工许可证擅自施工,发生安全事故的

D.未按照工程项目监督工作计划履行监督职责,发生安全事故的

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第6题
根据相关文件规定,定点医药机构因违反医保法律法规在被调查处理期间,不予受理()等信息变更。

A.单位名称、法定代表人、所有制形式

B.法定代表人、经营地址、所有制形式

C.单位名称、经营地址、所有制形式

D.单位名称、法定代表人、经营地址

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第7题
监督人员有以下()情形之一,造成严重后果的,给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

A.发现施工安全违法违规行为不予查处的

B.在监督过程中,索取或者接受他人财物的,或者谋取其他利益的

C.对涉及施工安全的举报、投诉不予处理的

D.工程项目中止施工安全监督期间或施工安全监督中止后,发生安全事故的

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第8题
监督机构可以采取以下哪些措施()。

A.要求工程建设责任主体提供有关工程项目安全管理的文件和资料

B.进入工程项目施工现场进行安全监督抽查

C.发现安全隐患,责令整改或暂时停止施工

D.发现违法违规行为,按权限实施行政处罚或移交有关部门处理

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第9题
()不是投标保证金不予返还的情况。

A.在投标有效期内,投标人撤回其投标文件的

B.自中标通知书发出之日起30日内,中标人未按该工程的招标文件和中标人的投标文件与招标人签订合同的

C.在投标有效期内,中标人按招标文件的要求向招标人提交履约担保的

D.在招标投标活动中被发现有违法违规行为,正在立案查处的

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第10题
医保限制比较多,被纳入医保范围的药物是甲类药物。()
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第11题
对于长久呵护类承保时必须确定医保身份,保额相同,保费不同的险种,承保时有医保,理赔时无医保或未到医保报销,理算金额等于()。

A.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例

B.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

C.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

D.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例

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