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[单选题]

对于长久呵护类承保时必须确定医保身份,保额相同,保费不同的险种,承保时有医保,理赔时无医保或未到医保报销,理算金额等于()。

A.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例

B.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

C.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

D.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例

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第1题
哪个单位应要求协议医疗机构对异地就医患者进行身份识别,确认相关信息,为异地就医人员提供便捷服务?()

A.参保地医保部门

B.就医地医保部门

C.参保地经办机构

D.就医地经办机构

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第2题
关于核保,下列选项错误的是?()

A.若健康告知不符合,不能投保

B.告知保险公司自身健康状况的时候,是要以在医院或者体检机构留下记录为准

C.人工核保的结果:标准体承保,加费,除外,延期或者拒保

D.人工核保时提交的体检报告必须是完整版本

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第3题
新费率切换后,对于按旧费率承保的保单,不可以直接做以下哪种批改()

A.保单退保

B.批改被保险人

C.批增三者保额

D.批加机动车损失保险无法找到第三方特约险

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第4题
对于()而言,实质性重要事实是指那些影响保险人确定收取保险费的数额或影响其是否承保以及确定承保条件的每一项事实

A.保险人

B.投保人

C.受益人

D.被保险人

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第5题
可保风险是保险人可接受承保的风险。下列关于可保风险必须具备的条件,不正确的是()。A.可保风险
是社会风险B.风险的发生必须具有偶然性C.风险必须是大量标的均有遭受损失的可能性D.风险的损失必须是可以用货币计量的

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第6题
张某为其6周岁的儿子张甲投保意外伤害保险,对于受益人的确定,下列表述正确的是()。

A.因张甲为无民事行为能力的人,故张某可以监护人身份指定受益人

B.张某作为投保人可以指定受益人,但必须征得张甲的同意

C.因张甲无民事行为能力,他可以委托张某指定受益人

D.因张甲为被保险人,故张甲可以指定受益人

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第7题
在本地定点医疗机构住院的参保居民,出院结算时,由()按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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第8题
医保病人《自费项目知情同意书》的填写要求是什么?填写不符合要求时,有什么后果?()
A.因病情需要或参保人员及其家属主动要求提供部分自付或全额自付的医疗服务和药品时,医生必须在病程记录中说明

B.填写个人自付项目告知书,逐项列出项目名称、自付比例和自付金额,经参保人员或家属签字确认后方可执行,否则医保机构和参保人员有权拒付

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第9题
以下有关财产保险合同的分类,正确的是()。①按照财产保险合同保障的风险责任承担方式标准来划分,财产保险合同可以分为单一风险合同、综合风险合同和一切险合同②按合同承保标的类型不同划分为:财产损失保险合同、责任保险合同、信用保险合同和保证保险合同③按照承保方式可以将保险分为共同保险、和重复保④按保险金额的确定方式不同,财产保险合同可分为不定值保险合同、定值保险合同、重置价值保险合同和第一损失保险合同四类⑤按保险合同保障标的范围的不同,财产保险合同可以分为总括保险合同、特定保险合同、流动保险合同和预约保险合同四类

A.①③⑤

B.①②④

C.②③④

D.①②③④⑤

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第10题
除团体人寿保险外,其他保险一般都采用一年期续保的方式承保。团险定价以经验费率为主,通过续保使团险定价更为准确,可以提高保险公司的市场竞争力。续保时需着重考虑的因素包括()。①续保时参保人数的变化及参保率②行政管理是否有效,管理成本控制是否合理③未到期责任准备金计提是否充足④是否有巨灾赔付

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.②③④

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第11题
医保断保三个月一定会清零。()
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