题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，47 岁，因腹痛、腹胀伴呕吐 3 天入院。患者有口渴、乏力。检查：脉搏126 次/分，血压 86/58mmHg，皮肤弹性减退，眼窝凹陷，血钠 125mmol/L，尿量减少不明显，尿比重 1.005，尿钠降低。下列最可能的诊断是（）

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

答案

C、低渗性脱水

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更多“患者，男，47 岁，因腹痛、腹胀伴呕吐 3 天入院。患者有口…”相关的问题

第1题

患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是（）

A.有机磷中毒

B.氰化物中毒

C.乙醇中毒

D.吗啡中毒

E.C0 中毒

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第2题

男，50岁。习惯性便秘5年余，腹痛腹胀2d，无排便、排气不畅，伴呕吐，查体:神志清，腹服软，腹部有压痛，无反跳，肌紧张，肝理助下未触及。X线结果:中腹部可见明显充气扩张肠管。该患者最可能的诊断是（）

A.肠梗阻

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠肿瘤

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第3题

患者，男，31岁, 2年前曾行阑尾切除术。阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天腹痛加剧且间歇期仍感剧痛。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛反跳痛、肌紧张,肠呜音低、少。最可能的诊断为（1（）

A.阑尾残株炎

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.粘连性单纯性肠梗阻

E.急性化脓性腹膜炎

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第4题

男，13岁，腹痛腹胀伴呕吐1天，透视观察见腹部有多个气液平，首先考虑的诊断是（）

A.结肠炎

B.急性肠胃炎

C.肠梗阻

D.肠穿孔

E.胃溃疡

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第5题

患者，男，38岁，因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.2℃，粪便呈水样。②对该患者首先应解决的护理问题是（）

A.精神萎靡

B.疼痛

C.焦虑

D.发热：体温38.2℃

E.体液不足

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第6题

患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是：（）。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第7题

患者,男, 35岁。前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术,今日上午突觉全腹痛,呕吐多次,腹胀,右下腹明显压痛,肠鸣音亢进。无排气排便,排尿1次,色正常。T37.5°C ,白细胞13x 109/L ,血清淀粉酶1500U/L （ Somogyi法）。其诊断为（）

A.急性阑尾炎

B.粘连性肠梗阻

C.伤寒肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.乙状结肠扭转

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第8题

男，31岁。5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查

诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻

A、原因

B、部位

C、程度

D、进展速度

E、是否绞窄

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第9题

男，60岁。腹胀6天，伴轻度腹痛，偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便，半个月前曾患腹膜炎。查体:全腹胀，肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.假性肠梗阻

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第10题

患者男性，65 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第11题

患者，男，38岁，因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀

，呕吐胆汁样液体2次，无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检：BP 120/70mmHg，神智清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率124次/分，律齐，腹软，剑下压痛，反跳痛(±)，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC 12.3×10U/L， N 81%；血生化：ALT 26U/L，AST 17U/L，T-BIL 32.8μmol/L，D-BIL 19.3μmol/L，GLU 10.3mmol/L，血淀粉酶1345U/L；心电图正常范围。本患者最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、胆囊结石

C、急性心梗

D、肾结石

E、急性胰腺炎

为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是A、上腹部彩超

B、腹部站立位平片

C、上腹部CT检查（平扫+增强）

D、胃镜检查

E、MRCP检查

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