患者,女,45岁,发现胸壁肿物,予以活检,病理提示内可见大量干酪样坏死,最可能诊断()
A.胸壁纤维瘤
B.胸壁结核
C.痈
D.疖
E.热脓肿
A.胸壁纤维瘤
B.胸壁结核
C.痈
D.疖
E.热脓肿
B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗
B、应照射锁骨上腋顶
C、应照射腋窝
D、应照射内乳
E、应照射乳腺胸壁
F、应行乳腺原发灶瘤床补量
全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板
B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C、单一X线野垂直照射
D、单一电子线野垂直照射
E、三维适形放射治疗技术
F、调强放射治疗技术
全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm
B、1.5 cm
C、2.0 cm
D、2.5 cm
E、3.0 cm
F、3.5 cm
关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围
A.血清降钙素
B.甲状腺B超
C.核素扫描
D.颈部X线片
E.血清TSH、T4、T3
F.MRI
A.多形性腺瘤
B.腺淋巴瘤
C.血管瘤
D.黏液表皮样癌
E.淋巴结炎
A.膀胱CT平扫加增强
B.泌尿系MRI平扫加增强
C.膀胱镜取组织活检
D.静脉尿路造影
E.膀胱腔内造影
A.重复痰液细胞学检查
B.胸部CT
C.MRI
D.纤维支气管镜下穿刺活检
E.经胸壁穿刺活检
A.Ⅱ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅰ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
A.行肺部MRI检查
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性化疗
D.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片
E.必要时行经皮穿刺肺活检
A.乳腺囊腺瘤
B.浸润性乳腺小叶癌
C.乳腺小叶原位癌
D.乳腺浸润性导管癌
E.乳腺纤维腺瘤
B、肿物是否压迫气管或心血管组织
C、在诱导过程中是否会出现循环呼吸虚脱
D、找寻患者为什么在Trendelenburg体位呼吸更顺畅的原因
E、以上全部
对此患者的处理哪个是不适当的A、清醒经口纤维支气管镜引导下插管
B、采用氯胺酮镇静
C、假设肿物造成气道明显受压,则有必要保持胸腔负压通气
D、雾化吸入利多卡因
E、保持自主通气吸入七氟烷、纤维支气管镜引导下插管
某麻醉医师试图行清醒经口纤维支气管镜引导下插管,但患儿不能保持合作。那么对此患者你可以采用什么诱导和维持方案,除了A、使用氯胺酮,维持自主通气
B、使用氟烷,维持自主通气
C、使用七氟烷,维持自主通气
D、使用地氟烷,维持自主通气
E、避免呼吸系统(也可能是心血管系统)虚脱
该患者最可能患哪种肿瘤A、淋巴瘤
B、甲状腺瘤
C、胸腺瘤
D、畸胎瘤
E、神经母细胞瘤(可以解释为什么在Trendelen-burg体位呼吸困难能够得到改善)
提示:如果是前纵隔肿物,肿物可能是畸胎瘤、胸腺瘤、甲状腺瘤或淋巴瘤。神经母细胞瘤是后纵隔肿瘤(这可能就能够解释为什么在Trendelenburg体位患者的呼吸困难能够得到改善)。如患者突然发生低血压,BP从100/64mmHg降至65/40mmHg。你的鉴别诊断是A、肺栓塞
B、大出血
C、脑缺血
D、压迫无名动脉引起心血管虚脱
E、以上全部
B、纤维瘤
C、神经鞘瘤
D、淋巴管瘤
E、喉乳头状瘤
若活检报告为神经鞘瘤,治疗方法主要考虑A、放疗
B、保守治疗
C、手术切除
D、继续观察