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[单选题]

患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PO2 50mmHg、PCO2 55mmHg，PH 7.35.该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I 型呼吸衰竭

E.II 型呼吸衰竭

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第1题

患者，男，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（）

A.可待因

B.氨茶碱

C.溴己新

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第2题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，患肺心病5年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。患者必须立即到医院就诊，是因为出现了下列情况中的（）

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻或消失

C.咳嗽、咳痰减轻

D.尿量减少、嗜睡

E.水肿减轻或消失

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第3题

患者,男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰,低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第4题

杨某某，男，29岁，1990年1月6日初诊。主诉：鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。病史：患者1月4日因洗澡受凉，

杨某某，男，29岁，1990年1月6日初诊。

主诉：鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。

病史：患者1月4日因洗澡受凉，渐见鼻塞、流清涕、恶寒、头痛，伴咳嗽、痰涎清稀，但无发热及出汗，自服银翘片未效，经他人介绍而来寻求针灸治疗。

检查：体温36.7℃，咽喉部充血，舌苔薄白，脉浮紧，血象正常。

诊断：

中医：

证型：

西医：

治疗原则：

经络腧穴：

推拿手法及操作程序：

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第5题

患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施为（）

A.给患者吸痰

B.叩击患者胸部

C.震荡患者胸部

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第6题

男，30岁，既往糖尿病史15年，长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是（)。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第7题

患者男，62岁。COPD病史10余年，近日感冒后病情加重，并出现肺性脑病的表现。护理人员应避免使用以下哪项处理措施（）

A．持续低流量给氧

B．静脉滴注抗生素

C．协助排痰

D．烦躁时使用镇静剂

E．口服解痉平喘类药物

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第8题

张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵遵医嘱给予抗感染、红纠正心衰等治疗。医嘱给予苄星青霉素，此药的给药方法较恰当的是（）

A.静脉滴注

B.静脉注射

C.缓慢肌内注射

D.快速肌内注射

E.皮下注射

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第9题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第10题

患者女性，76岁，高血压病史10年，因1周前活动后出现心慌、气短，伴咳嗽，咳白痰，伴腹胀入我院治疗。心脏彩超示：二尖瓣狭窄(轻度)，双房及右室大，左室收缩功能正常低值、舒张功能减低，心电图示：心房颤动，可以选择以下哪些药物预防卒中发生()

A.华法林

B.达比加群酯

C.利伐沙班

D.阿司匹林

E.氯吡格雷

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第11题