题目内容
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[多选题]
患者发生跌倒坠床，气管插管、各种引流管脱落等不良事件应该怎么样处理（）
A.立即配合医生处置患者
B.将危害减少到最小
C.报告护士长、护理部
D.报告家属
答案
ABC
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B.将危害减少到最小
C.报告护士长、护理部
D.报告家属
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B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.意外脱管（气管插管/胸腔闭式引流管/脑室引流管等等）
B.生命体征变化（血压高/血压低呼吸心率 ..）
C.患者突然烦躁不安
D.血氧饱和度95%以上
A.每小时巡视，观察患者病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.遵医嘱正确执行各项治疗及用药，观察用药后效果
D.做好气道、皮肤、管路等专科护理，预防各种并发症
E.根据患者病情级生活自理能力，做好基础护理、生活护理
F.做好安全护理，采取预防措施预防跌倒、坠床及VTE的发生
A.正确评估患者有无跌倒、坠床的危险因素
B.做好患者安全防范教育，做好交接班
C.一旦发生跌倒、坠床等意外事件，按《不合格与不良事件处理管理程序》上报及处理
