B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.跌倒/坠床事件报告的原则:坚持非惩罚性、主动报告的原则
B.发生跌倒/坠床事件时,责任者要立即向护士长报告
C.护士长在8小时内及时逐级口头或电话报告护理部及跌倒/坠床事件安全管理小组
D.责任人应在2天内提交《跌倒/坠床不良事件上报单》
A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点,班班交接
A.正确评估患者有无跌倒、坠床的危险因素
B.做好患者安全防范教育,做好交接班
C.一旦发生跌倒、坠床等意外事件,按《不合格与不良事件处理管理程序》上报及处理
A.立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床
B.严格观察病情变化
C.注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化
D.遵医嘱迅速采取相应的急救措施