题目内容
（请给出正确答案）
A.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理
B.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即拔出胸腔引流管，并用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理
C.严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理
D.安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路；若患者烦燥，应用约束带适当加以约束，以防再次脱落
E.填写《护理不良事件报告单》，及时上报护理部
答案
ACDE
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A.气管插管、气切套管脱出时应急处理措施打开气道，确保呼吸道通畅
B.VC/PICC/动脉留置管脱出的应急处理措施立即压迫局部止血
C.脑室外引流管/腰大池引流管/造瘘管脱出的应急处理措施立即封堵伤口
D.胸腔闭式引流管脱出的应急处理措施立即封堵伤口，防止气体进入伤口
A.如果病情允许，取半坐位
B.定期以离心方向挤捏引流管
C.鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出
D.注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞
E.水封瓶距离引流口平面一定距离
A.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定
B.更换引流瓶时，为了防止空气进入，不用夹管，快速更换接头即可
C.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出
D.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动，床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度，穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿，引流管是否通畅
D.防止导管牵拉：抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管，防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位，防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束，给予保护性约束或戴约束手套，防止自行拔管G、床边备止血钳
A.引流液满后要及时倾倒,用自来水刷洗干净
B.胸腔引流瓶长管插入液面下3-4cm,防止气胸发生
C.随时挤压引流管,保持引流通畅,观察引流管中水柱波动大小及引流物的量和性质
D.发现引流管脱出后,则马上插进去,防止空气进入胸腔
E.定时更换引流液
A.立即报告医生
B.用厚层无菌凡士林纱布封闭引流口
C.把脱出的引流管重新插入
D.给病人吸氧
E.急送手术室处理
