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重型新冠肺炎患者可行肺保护通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行机械通气,以减少呼吸机相关肺损伤。()
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A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产
A.当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气
B.采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气以减少呼吸机相关肺损伤
C.对有高炎症反应的危重患者,可以考虑使用体外血液净化技术;有条件时可采用恢复期血浆治疗
A.小潮气量(4-8ml/kg理想体重)低吸气压力(平台压<30cmH20)
B.小潮气量(3-5ml/kg理想体重)低吸气压力(平台压<30cmH20)
C.小潮气量(3-5ml/kg理想体重)低吸气压力(平台压<20cmH20)
A.采取小潮气量4-8ml/kg,初始潮气量可选择6ml/kg
B.避免CO2潴留,应维持PaCO2<50mmHg且pH>7.30
C.限制气道平台压力<25cmH2O
D.常规使用镇静药及肌松药抑制自主呼吸,以减少人机对抗、降低呼吸机相关肺损伤的发生率
E.施行肺复张手法后将PEEP降至<10cmH2O,以防发生呼吸机相关肺损伤
A.对症治疗,积极防治并发症
B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和(或)低氧血症在短时间(2-3h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气
C.保持气道温化湿化,避免长时间镇静,早期唤醒患者进行肺康复治疗
D.严重ARDS患者,建议进行肺复张
E.在人力资源充足情况下,每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
A.建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气48小时后发生的肺炎
B.包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者
C.与机械通气之前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变,肺实变体征和(或)湿性罗音
D.具有下列条件之一者:白细胞>10×109或<4×109伴或不伴核左移;T>37.5℃,呼吸道有脓性分泌物,起病后从支气管分泌物中分离到新的病原体